乳腺囊性增生病癥狀診斷

一、臨床表現(xiàn)

1、腫塊

(1)部位

乳腺內(nèi)腫塊常為主要癥狀，可見于一側(cè)或雙側(cè)，也可局限于乳房的一部分或分散于整個乳房。可發(fā)生一側(cè)乳腺，也可發(fā)生于兩側(cè)乳腺，但以左側(cè)乳腺較為顯著。

根據(jù)腫塊分布的范圍可分為彌漫型，即腫塊分布于整個乳腺內(nèi);

或混合型，即幾種不同形態(tài)的腫塊，如片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀散在于全乳。

(2)性質(zhì)

腫塊可單發(fā)，也可為多個，其形狀不一，可為單一結(jié)節(jié)，亦可為多個結(jié)節(jié)狀。質(zhì)韌不硬，與皮膚無黏連，與周圍組織界限不清，腫塊在月經(jīng)后可有縮小。

單一結(jié)節(jié)常呈球形、邊界不甚清楚，可自由推動，有囊性感;

多個結(jié)節(jié)常累及雙乳或全乳，結(jié)節(jié)大小不等，囊腫活動往往受限，硬度中等有韌性，其中較大的囊腫位于近表面時常可觸及囊性感。

2、乳痛

乳房周期性脹痛，好發(fā)或加重于月經(jīng)前期，輕者多不被病人介意，重者可影響工作及生活。有的患者在愁悶、憂傷、心情不暢，以及勞累、天氣不好時，腫塊變大、變硬、疼痛加重，月經(jīng)來潮后或情緒好轉(zhuǎn)后腫塊變軟、變小。

偶有多種表現(xiàn)的疼痛，如隱痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。

臨床經(jīng)驗提示有此變化者多為良性。若腫塊增大迅速且質(zhì)地堅硬者，提示惡變可能。

3、乳頭溢液

約5%～15%的患者可有乳頭溢液，多為自發(fā)性乳頭排液。

常為草黃色漿液、棕色漿液、漿液血性或血性溢液。化驗檢查溢液內(nèi)無瘤細胞存在。如果溢液為漿液血性或血性時往往標志著有乳管內(nèi)乳頭狀瘤。

二、相關(guān)檢查

可行溢液細胞學(xué)檢查、組織細胞學(xué)檢查等。

三、診斷

根據(jù)病史、臨床癥狀及體征所見，一般能做出臨床診斷。如有疑問時可行有關(guān)輔助檢查，協(xié)助診斷。