甲狀腺結節鈣化癥狀診斷

一、癥狀

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結節可分為單發性和多發性結節，結節的大小、位置、質地、功能及其臨床意義各有不同。下面詳細的介紹一下甲狀腺結節的癥狀：

1.甲狀腺體上發現單個或多個大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動，質地較正常腺體略硬，無粘連無壓痛的腫塊，可長期維持原狀或緩慢長大(30歲以上女性較多見)。

2.甲狀腺腺體內的結節與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結節較硬，硬度可超過實質性腫瘤，小囊腫一般無癥狀，巨大囊腫可產生壓迫癥狀 。

3.起病急，有發熱、咽痛及一側或雙側甲狀腺腫大而較硬，甲狀腺腺體內的結節大小不一，可為單個或多個，質地較硬局部疼痛，并常向耳后，后頭頂部放射，伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛。

4.起病與發展過程緩慢，甲狀腺腫大可不對稱，結節堅硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定，局部有隱痛和壓痛，伴有明顯的壓迫癥狀，但局部淋巴結不腫大，多見于中年婦女。

5.早期無明顯自覺癥狀，僅甲狀腺腺體內出現硬性無痛性腫塊，表面不平，生長速度較快，形態不規則，活動度差，后期可迅速生長而出現聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，局部淋巴結腫大或出現遠處轉移。

6.早期甲狀腺輕度腫大，質軟，無自覺癥狀，隨著腺體增大，出現結節，腫大嚴重時可出現壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發病年齡一般在40～50歲或以上，女性發病率高于男性，病史長，常合并有心臟病變。

7.起病緩慢，多見于中年婦女，彌漫性甲狀腺腫大而無結節，或表現為甲狀腺腫大不對稱、表面呈分葉狀，質地如橡皮樣堅韌，無壓痛。

二、臨床意義

其鈣化陰影特點與癌分類可能有以下關系：

1.粒樣鈣化，幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有，常是乳頭狀腺癌的特征性表。

2.粗大的鈣化影像中，約有10%~20%為癌，其中濾泡狀腺癌所占比例大。

3.髓樣癌常粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合。

4.一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多致密，邊緣清楚，而惡性腫瘤則陰影淡而模糊。