瘀證預防

辨證論治

熱盛血瘀

【證見】 皮膚發斑，顏色紫暗，或有衄血，身熱神昏。舌質紅絳或紫暗，脈細數。

【治法】 清熱解毒，涼血化瘀。

【方藥】

1.主方清瘟敗毒飲(余師愚《疫疹一得》)加減

處方：生地黃20克，水牛角、石膏各30克，黃連、梔子、黃芩、知母、牡丹皮各12克，赤芍、連翹、玄參各15克，丹參20克，紫草20克，郁金、桃仁、紅花各10克，甘草6克。水煎服。

2.中成藥毛冬青注射液，每次2毫升，每日1～2次，肌肉注射。

寒凝血瘀

【證見】 局部或周身疼痛，固定不移，或皮膚紫暗不澤，四肢逆冷，痛得溫稍減。舌質紫暗，脈沉澀。

【治法】 溫經通絡散瘀。

【方藥】

1.主方當歸四逆湯(張仲景《傷寒論》)加減

處方：當歸12克，白芍15克，桂枝12克，細辛15克，木通、制草烏各10克，桃仁12克，丹參20克，炙甘草6克。水煎服。

2.中成藥川芎嗪注射液，每次2毫升，每日1次，肌肉注射。

氣滯血瘀

【證見】 頭面、胸肋或脘腹脹滿刺痛，或肢體麻木不仁，關節腫大變形，性情急躁，或有痞塊，心悸、脫發，耳聾失語，眩暈，健忘。舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀。 【治法】 理氣活血化瘀。

【方藥】

1.主方血府逐瘀湯(王清任《醫林改錯》)加減

處方：當歸、赤芍、桃仁、郁金各12克，紅花、柴胡、枳殼、川芎各10克，土鱉蟲、郁金各9克，生地黃、牛膝各15克。水煎服。

2.中成藥

(1)復方丹參片，每次4片，每日3次。

(2)五靈止痛膠囊每次1—2粒，每日2次。

正虛血瘀

【證見】 氣短心悸，頭暈眼花，胸中隱痛，食少無力，腹部脹滿作痛，或有積塊，或肢體偏癱。舌質紫或有瘀斑，脈細緩而澀。

【治法】 益氣活血化瘀。

【方藥】

1.主方補陽還五湯(王清任《醫林改錯》)加減

處方：黃芪20克，當歸、赤芍各12克，川芎、桃仁、紅花、地龍各10克，牛膝15克。水煎服。

若偏陽虛者加熟附子12克，肉桂6克，干姜10克。偏于陰虛者，加生地黃、玉竹各15克。偏于血虛者，加丹參15克，雞血藤30克。

2.中成藥丹田降脂片，每次2克，每日3次。