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嬰幼兒心力衰竭的鑒別診斷

  心力衰竭是最難清除的路障,不僅是老年人容易心力衰竭,兒童也逃不過。小兒心衰常有呼吸功能障礙,見于左心衰竭或肺靜脈阻塞病變。肺循環淤血多發生在體循環淤血即右心衰竭之前。主要有呼吸急促、喘鳴音、濕性哆音、紫紺、呼吸困難、咳嗽等表現。

  據估計,中國內地每15秒就有一人被心腦血管疾病奪去生命,每22秒就有一人因此致殘而喪失工作能力。目前全國約有超過1100萬心力衰竭患者。

  小兒充血性心力衰竭的診斷鑒別

  嬰幼兒心力衰竭應與以下情況區別

  (1)重癥支氣和肺炎及毛細支氣管炎

  患兒有呼吸困難、呼吸及脈搏增快等體征。由于肺氣腫而膈肌下降,可使肝臟在肋下2~3cm處觸及。以上體征與心力衰竭相似,但其心臟不擴大,肝臟邊緣并不圓鈍。

  (2)于紫型先天性心臟病

  因患兒缺氧,常出現呼吸增快、煩躁、青紫加重及心率加快,但并無心力衰竭的其它表現如肝臟腫大等。

  心力衰竭是各種心血管疾病發展的終末階段,病情兇險,死亡率高,如不能早期識別,及時處理,往往預后不佳。心力衰竭是因心臟排血功能減退,過程心臟排血量不足以滿足全身組織代謝需要的病理現象。又稱心功能不全。正常血液循環的維持有賴于心臟的正常收縮和舒張、 血管的正常收縮和舒張以及足夠的循環血量。心臟排血功能正常而血管舒縮功能失?;蜓h血量不足所致的循環障礙,雖亦可見心排血量減低,但稱為循環功能不全 或周圍循環衰竭。

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