心衰是心力衰竭簡稱，又稱“心肌衰竭”，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。
心力衰竭臨床鑒別診斷
心衰為一臨床綜合征，癥狀非特異性，常見臨床鑒別診斷有：呼吸困難者又稱心源性哮喘，注意與肺炎、嬰兒哮喘、毛細支氣管炎、呼吸道梗阻(氣管異物、喉支氣管炎等)鑒別。應詳細詢問病史.癥狀，仔細體格檢查，注意各種病的診斷要點，如肺炎時肺部吵音在病灶側(cè).與體值無關(guān)。
1、呼吸困難者又稱心源性哮喘，注意與肺炎、嬰兒哮喘、毛細支氣管炎、呼吸道梗阻(氣管異物、喉支氣管炎等)鑒別。應詳細詢問病史.癥狀，仔細體格檢查，注意各種病的診斷要點，如肺炎時肺部吵音在病灶側(cè).與體值無關(guān)。哮喘者既往有發(fā)作史，多于夜間發(fā)作伴肺部哮鳴音。氣管異物者，追問異物吸入史，并借助胸部檢查有肺不張、肺氣腫及縱隔擺動等表現(xiàn)診斷。
2、皮下水腫為有心衰的癥狀，應注意與腎病綜合征、低蛋白血癥等鑒別。胸水者應與胸膜炎鑒別，心源件胸水特點多為兩側(cè)性，伴有勞力性氣短，腦水蛋白含量高而細胞數(shù)不多，心臟多擴大，抗心衰治療有效。
3、胃腸道癥狀嚴重者。在有消化不良、食欲不振、輕度黃疽、腹脹、腹痛等時，應與胃腸炎、肝炎、腹膜炎等鑒別。
4、重度心力衰竭伴心源性休克者應注意與感染性休克鑒別。