蕁麻疹為慢性、復(fù)發(fā)性、真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫。病因及發(fā)病機(jī)制與蕁麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙中滲出而進(jìn)入到周圍疏松組織內(nèi)而引起。但是有很多人不知道怎樣識(shí)別蕁麻疹,應(yīng)該怎樣進(jìn)行蕁麻疹的診斷呢?診斷蕁麻疹的方法是什么?

　　(一)臨床表現(xiàn)

　　多于眼瞼、口唇、包皮、肢端、頭皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位，突然出現(xiàn)局限性深部水腫性損害。常為單發(fā)，并常在同一部位反覆發(fā)生，有時(shí)可與蕁麻診伴發(fā)。水腫面積較大，邊界多不明顯。水腫處皮膚緊張，發(fā)亮，色蒼白或淡紅，質(zhì)地軟，無(wú)可凹性。不癢或輕度瘙癢。水腫經(jīng)1～2h或2～3天消退，退后不留痕跡。若發(fā)生在咽喉部位，可出現(xiàn)氣悶、喉部不適、聲嘶、呼吸困難，一般情況下則無(wú)全身癥狀。

　　(二)診斷與鑒別診斷

　　根據(jù)皮膚深在性水腫性斑塊，無(wú)發(fā)熱，局部淋巴結(jié)不腫大，皮損局部無(wú)熱感或壓痛，發(fā)病突然幾點(diǎn)即可診斷，并能與丹毒或蜂窩織炎相鑒別。

　　(三)治療

　　同蕁麻疹，一般都對(duì)H1受體拮抗劑有效。若出現(xiàn)有喉水腫時(shí)，由于一般均不十分嚴(yán)重，醫(yī)生要消除病人恐懼心理，并立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素水劑0.3～0.5ml，待癥狀消退后，留院觀察0.5～1h，并接續(xù)應(yīng)用抗組胺藥，即可離院。

　　若偶有對(duì)腎上腺素治療無(wú)效而出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開術(shù)。

　　遺傳性血管性水腫(hereditary angioedema)

　　為一常染色體顯性遺傳病，因?yàn)檠腥鄙貱1酯酶抑制劑(CTINH)(占85%患者)，或雖不缺乏，但該酶活性降低(占15%)，而出現(xiàn)不可控制性補(bǔ)體的生成，導(dǎo)致皮膚、胃腸、泌尿生殖道及喉部出現(xiàn)血管性水腫。該病常自幼年開始，反覆發(fā)作而持續(xù)終生，少數(shù)亦可在成年期發(fā)病，均有明確的家族史。常在輕傷(如拔牙)、溫度驟變、病毒感染、情緒波動(dòng)后發(fā)作。急診所見均為緊急狀態(tài)，需要立即急救。