乳腺導(dǎo)管擴張癥(dilation of mammary duct)是一種病程冗長、病變復(fù)雜而多樣化的慢性乳腺病過去對本病認(rèn)識不足，曾用過多種名稱。

　　乳腺導(dǎo)管擴張癥的常規(guī)治療

　　1.手術(shù)治療

　　手術(shù)治療是本病有效的治療方法。根據(jù)不同的發(fā)展階段采取不同的手術(shù)方法。

　　(1)乳管切除術(shù)

　　適用于病程早期，乳暈下導(dǎo)管普遍性擴張及乳暈下腫塊伴乳頭溢液者，其方法是沿乳暈邊緣作弧形切口，保留乳頭，從乳頭以下切除所有擴張導(dǎo)管，并楔形切除乳暈下的乳腺腫塊組織

　　(2)乳腺區(qū)段切除術(shù)

　　適用于乳暈下腫塊且伴有乳腺導(dǎo)管周圍炎者。術(shù)中應(yīng)將此區(qū)域所屬大導(dǎo)管及腫塊周圍組織，從乳頭起一并切除以防止術(shù)后形成乳暈下囊腫乳腺瘺管及乳頭溢液。

　　(3)單純?nèi)橄偾谐g(shù)

　　適用于病變廣泛，腫塊過大，特別是位于乳暈下與皮膚粘連形成竇道者。可行經(jīng)皮下乳腺全切或乳腺單純性切除術(shù)。

　　2.中醫(yī)中藥治療

　　(1)初期

　　乳頭凹陷有粉刺樣分泌物，氣味臭穢，或伴有乳暈部疼痛不明顯的腫塊時，治以疏肝理氣，調(diào)攝沖任。

　　柴胡、郁金、延胡索、生山楂、芡實、蓯蓉、仙靈脾、路路通(各)9g，牡蠣、蒲公英、白花蛇舌草、生谷麥芽(各)30g。

　　(2)急性期

　　乳暈部腫塊增大脹痛顯著，形成膿腫，有波動感，全身出現(xiàn)怕冷、發(fā)熱、頭痛等癥狀，治以清熱解毒，祛瘀消腫。

　　銀花、連翹、黃苓、皂角刺(各)12g，蒲公英30g，全瓜萎、赤芍生地、半枝蓮、丹參、生黃芪(各)15g，炙僵蠶9g，白花蛇舌草50g。

　　(3)亞急性期

　　此時全身及局部炎癥反映減輕，局限性腫塊已潰破，膿性溢液不止，形成竇道或瘺管時，治以清熱消腫，活血祛瘀。

　　蒲公英、全瓜蔞丹參、虎杖(各)15g，銀花、連翹莪術(shù)、生山楂、夏枯草留行子、桃仁、赤芍(各)9g，當(dāng)歸12g白花蛇舌草30g

　　(4) 慢性期

　　亞急性過后，局部感染得到控制，殘留竇道、瘺管、潰口常有膿性分泌物溢出，乳房皮膚“橘皮樣”或變形，此時一般不內(nèi)服中藥治療，應(yīng)行竇道或瘺管切開、搔刮術(shù)，切去外露的硬韌管壁及 瘢痕組織、變形的皮膚，盡量保存乳頭組織術(shù)后用提膿祛腐的八二丹棉球嵌塞創(chuàng)面，每天換藥1次，5～7天后膿腐減少，改用九一丹嵌塞，7～10天膿腐排盡后，創(chuàng)面嫩紅有肉芽形成時，改用生肌散斂創(chuàng)收口。此類手術(shù)的優(yōu)點是病人痛苦小組織損傷少，復(fù)發(fā)率低基本保持乳房外形。

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