肺心病的直接患病因素是肺動脈或肺部胸廓的慢性病變引起的肺循環阻力增高,從而導致心室肥大和肺動脈高壓,有時還會伴有右心衰竭的癥狀,那么,肺心病的發病機理是什么呢?我們請哮喘專家詳述。
肺心病的發病機理是什么?哮喘科專家分析主要病理有以下幾點:
肺泡病變由于支氣管發生上述病變,使排氣管受阻肺泡內殘氣量增多,壓力增高,肺泡過渡膨脹,使泡壁在彈力纖維受損基礎上被動擴張,泡壁斷裂,使幾個小泡融合成一個大泡而形成肺氣腫。
支氣管病變支氣管粘膜炎變、增厚、粘液腺增生、分泌亢進,腺泡擴張伴大量分泌物,支氣管腔內炎癥滲出物及粘液分泌物潴留,形成炎栓或粘液栓阻塞,支氣管纖毛上皮遭受不同程度損害,涉及纖毛上皮凈化功能。病變向下波及細支氣管,可出現平滑肌肥厚,使管腔狹窄而不規則;又加上管壁痙攣、軟骨破壞、呼吸氣時管腔容易閉陷等改變,使細支氣管不完全或完全阻塞。肺心病的發病機理是什么?
心臟病變右心室肥大、室壁增厚、心腔擴張、肺動脈圓錐膨隆、心肌纖維有肥大和萎縮等改變,間質水腫,灶型壞死,壞死灶后為纖維組織所替代。部分患者可合并冠狀動脈粥樣硬化性病變。
肺血管病變慢性阻塞性肺病常反復發作支氣管周圍炎及肺炎,炎癥波及支氣管動脈和附近肺動脈分支,使支氣管動脈呈不同程度增厚,出現肺細動脈肌化,中膜肌肥厚,Ⅰ及Ⅱ型膠原面積增多,肺小動脈內膜纖維性增厚。
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