塵肺病無特異的臨床表現,其臨床表現多與合并癥有關。塵肺病早期矽肺沒有明顯自覺癥狀,或者只有很輕微的自覺癥狀,往往是通過職業健康檢查時才會發現。
但隨著疾病的進展,特別是晚期的矽肺病人,就會出現或輕或重以呼吸系統為主的自覺癥狀。病人常見的首發癥狀是氣短。病情較輕的,往往在從事重體力勞動或爬山時感到氣短,稍微休息一會兒,就能好轉。再嚴重一點的,做一些輕體力勞動,走上坡路或上樓梯時有明顯氣短。
病情嚴重或有并發癥時,由于呼吸和循環功能受到明顯損害,會出現胸悶、氣短,咳嗽、咳痰,胸痛、呼吸困難,還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發熱,肝大和浮腫,則可能并發了別的疾病。
(1)咳嗽
塵肺病人易合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。
(2)咳痰
一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.
(3)胸痛
塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。
(4)呼吸困難
隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調,呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。
(5)咯血
較為少見,可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
(6)其它
除上述呼吸系統癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減低。
如何預防塵肺病?
塵肺病預防的關鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入,只要措施得當,塵肺病是完全可以預防的。那么,有哪些預防措施呢?我國針對防塵降塵制定了“革、水、密、風、護、管、教、查”八字方針,大致內容可分為兩個方面:
⑴技術措施
用工程技術措施消除或降低粉塵危害,是預防塵肺病最根本的措施。
①改革工藝過程、革新生產設備:是消除粉塵危害的主要途徑,如遙控操縱、計算機控制、隔室監控等避免接觸粉塵。
②濕式作業:如采用濕式碾磨石英或耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水、煤層高壓注水等,可在很大程度上防止粉塵飛揚,降低環境粉塵濃度。
③密閉、抽風、除塵:對不能采取濕式作業的場所,應采用密閉抽風除塵辦法。如采用密閉塵源與局部抽風相結合,防止粉塵外逸。
⑵衛生保健措施
①接塵工人健康監護:包括上崗前體檢、崗中的定期健康檢查和離崗時體檢,對于接塵工齡較長的工人還要按規定做離崗后的隨訪檢查。
②個人防護和個人衛生:佩戴防塵護具,如防塵安全帽、防塵口罩、送風頭盔、送風口罩等,講究個人衛生,勤換工作服,勤洗澡。