妊娠期合并沙眼衣原體要怎么進行治療呢?本病未經治療的自然病程尚難以確定,因為可能出現某些并發癥如附睪炎。一般來說,部分病人如不經治療,可1-3個月內自愈。沙眼衣原體性尿道炎如不經治療,雖然癥狀能自行減輕,但無癥狀感染可持續數月至數年。一般出現妊娠期合并沙眼衣原體的治療方案如下:
推薦方案:紅霉素堿500 mg,4次/d,共7d。或阿莫西林500 mg,3次/d,共7 d。
替代方案:紅霉素堿250 mg,4次/d,共14 d。或阿奇霉素1 g,單劑口服。
妊娠期忌用四環素類及喹諾酮類藥物。紅霉素2 g/d的療法治愈率為84%-94%,但半數以上的患者出現嚴重胃腸道副作用,而不能完成治療。1 g/d的療法較能耐受,但療效差。阿莫西林的療效與紅霉素相似。阿奇霉素可作為妊娠期沙眼衣原體感染的治療藥物,初步的臨床資料顯示其是安全、有效的。由于妊娠期所用藥物的療效相對差,故應作判愈試驗,其時間安排參見“隨訪”部分。
2.合并HIV感染 治療同非HIV感染者。
注意事項
(一)避免婚外性行為;提倡使用避孕套;
(二)患者的性伴或配偶應同時接受治療,在治療期間應禁止性生活。
(三)治療期間及治愈后3個月內應忌酒。