醫療事故頻出的當下,誤診成為醫患關系中揮之不去的陰影。在肝血管瘤的診斷上,同樣會有誤診情況的發生,患者如何確定是否誤診就成為擺在面前的一道難題。
(1)結合臨床綜合考量,診斷時可輔助檢驗甲胎蛋白、癌胚抗原,進一步增強CT或增強核磁檢查。
(2)病人若同時存在肝硬化,乙肝,AFP陽性,那么肝癌的可能性更大,必須密切關注. (3)肝癌大部分生長迅猛,一個月內就可成倍甚至數倍地增長,就是極個別增長緩慢者,一個月內也會有30%以上的增長,而肝血管瘤增長緩慢,絕大部分肝血管瘤一年內體積都不會出現增長。
所以,病人被確診為肝血管瘤后,一年內自己仍要積極復查,一般復查可這樣安排(復查用B超即可): A:30天后做第一次復查,血管瘤應沒有變化;若存在肝硬化,乙肝,AFP陽性中的任何一種,應20天復查一次;連查三次正常方可按下法復查. B:第一次復查的60天后進行第二次復查,血管瘤仍應沒有變化; C:爾后每三個月復查一次,連查3次,若血管瘤仍沒變化,以后改為每年復查一次。
其實,若肝血管瘤不再增長,現在又沒有任何癥狀,筆者認為不治為好,因為療效最有效的是手術,但若對身體無大礙,何必動一刀呢。至于中藥,說實話,要用中藥消除肝血管瘤,并不是一件容易的事,且必須大量長時間服用軟堅散結清熱解毒活血散瘀的藥物,而―是藥三分毒‖的事實告訴我,若無大礙,何必去長時間吃這些
當然,對那些繼續增長并造成病癥的患者,最好的治療方法仍是手術。 肝血管瘤要多吃蔬菜、水果,保持排便舒暢。經常便秘,可加重腹脹、噯氣等癥狀,嚴重便秘時用力排便,有發生巨大瘤體破裂的危險。 進食不宜過飽,以七八分飽為宜,少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含營養之品為宜。 平時要注意保持心情舒暢,切忌暴怒、憂傷,避免情緒的過度變化。 工作中及做家務活動時防止過度用力,不要手持重物,不宜做劇烈運動,以免增加腹腔壓力,引起瘤體破裂出血。
溫馨提示:對多數患者來說,肝血管瘤的危害遠沒有肝癌那么嚴重,不過也不能因為其危險小就掉以輕心,養成好的飲食、作息習慣對病情的恢復,身心的健康都有促進作用。
【參考文獻:《血管瘤與脈管畸形診療圖譜》《鼻炎纖維血管瘤》】