妊娠糖尿病是目前比較常見的一類糖尿病，不僅危害患者的身體健康，而且還可危及胎兒的生命安全。所以按時進行妊娠期糖尿病的篩查很關鍵，一旦確診為妊娠糖尿病，患者要積極主動的配合醫生，及時采取相應的治療措施，并調整日常作息和飲食方式，以免帶來不可挽回的后果。

　　如何對癥治療妊娠糖尿病

　　1、懷孕前

　　懷孕前幾個月必須嚴格控制血糖(血糖譯：血液中的糖稱為血糖，絕大多數情況下都是葡萄糖。血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。)水平，這個要求也適用于糖尿病男性。只有在血糖控制滿意，無明顯并發癥情況下生長成熟的精子或卵子，才會正常受孕發育成胎兒和減少先天畸形的發生。

　　2、懷孕后飲食

　　妊娠糖尿病需堅持飲食控制治療，但不宜控制過低。以少吃多餐為宜，每日可進食5～5餐，晚上臨睡前進餐1次。每日熱量按125.5～148J/kg體重供給。蛋白質攝入量為1.5～2.0g/kg體重，碳水化合物占總熱量的50%為宜。飲食控制以不出現低血糖及饑餓性酮癥為宜，孕期體重增長每個月以不超過 1.5kg為宜，整個孕期不宜超過9kg。

　　3、孕后藥物治療

　　使用磺脲類藥可引起胎兒低血糖，并有致畸的危險，故不宜使用。一般以使用胰島素為宜。注射普通胰島素每天3～4次，配以少吃多餐飲食，使空腹血糖下降到5.55mmol/L，餐后2小時血糖<7.2mmol/L，糖基化血紅蛋白<7%，24小時尿糖<15g，尿糖不超過1個加號. 也可采用中效胰島素，每日注射2次或1次.在整個妊娠期，胰島素的需要量是不同的.在前3個月，由于進食減少及胎盤產生的對抗胰島素的激素較少，胰島素需要量可減少.而在妊娠后期，由于胎盤中拮抗激素增多，胰島素的需要量以明顯增多，分娩后胰島素需要量又會很快減少.因而，必須根據此期生理特點及檢查血、尿糖結果，適當增、減胰島素劑量。

　　4、手術治療

　　妊娠糖尿病很多需行剖腹產。決定是否行剖腹產的因素包括胎兒大小，產力狀態、糖尿病控制狀態、胎兒狀態等。故需于第32周起即開始監測胎盤功能，胎兒成熟情況。有羊水過多、高血壓、蛋白尿、糖尿病控制不佳者，可提前入院診治。若一切均正常者，可于妊娠第36～37周入院。繼續采用B超等手段檢查胎兒及孕婦的情況，無并發癥者可延續至自然分娩，否則考慮引產或剖腹產，選擇剖腹產的時間以第37～38周為宜。用長效胰島素用量減少，從而可以防止低血糖。在分娩日，早晨胰島素用量減少一半左右，同時適當補充葡萄糖。施行剖腹產者，血糖變化更快，術中、術后應勤查血、尿糖及酮體。

　　5、對新生兒的處理

　　妊娠糖尿病患者分娩的新生兒易出現低血糖癥。新生兒出生后可在1小時內喂50%葡萄糖1ml，而后漸增至每小時5%葡萄糖水20ml左右。

　　溫馨提示

　　調查顯示，平時常進行快步走但不進行劇烈運動的女性，與妊娠糖尿病結緣的可能性比緩慢散步的女性低34%每周看電視達20小時以上，且運動強度很低的女性，患妊娠糖尿病的可能性比每周看電視少于2小時，且經常運動的女性要高2~3倍。因此，適量運動是預防妊娠糖尿病的有效方式之一。

　　參考文獻

　　《糖尿病健康教育手冊》《糖尿病中西醫結合診療規范》