妊娠期糖尿病(GDM)對母嬰具有較大危害，屬高危妊娠，其發(fā)病與胰島素抵抗(IR)和胰島β細(xì)胞分泌功能障礙有關(guān)。治療目的在于增加外周組織對胰島素的敏感性，補(bǔ)充胰島素，控制母體血糖水平，使之達(dá)到或接近正常，從而減少由于血糖的異常增高對母嬰所導(dǎo)致的不良影響。本文主要闡述妊娠期糖尿病的治療。
妊娠期糖尿病的治療：
1、糖尿病患者妊娠前處理
糖尿病患者成功妊娠的關(guān)鍵是要有計劃地懷孕，孕前要嚴(yán)格地控制血糖，尤其是從受孕到分娩這段時間內(nèi)，需要非常嚴(yán)格地控制糖尿病病情，使母兒預(yù)后良好。如果只是在確定妊娠以后才進(jìn)行嚴(yán)格的血糖控制，就會錯過胚胎生命中最初幾周的時間即胚胎組織開始生成的時期。
2、妊娠合并糖尿病的孕期處理
研究表明，如果能在妊娠早期給予積極的治療，血糖水平控制在正常水平達(dá)3個月以上，其尿路感染、妊娠高血壓綜合征、剖宮產(chǎn)率均明顯低于未控制組，且死胎、死亡率明顯下降。由此可見，對妊娠合并糖尿病給予積極合理的治療將直接改變?nèi)焉锏慕Y(jié)局，保證母兒孕期、分娩前后的安全。
(1)1型糖尿病合并妊娠的孕期處理
1型糖尿病合并妊娠的孕期處理由于胰島素的應(yīng)用，1型糖尿病患者的治療和預(yù)后發(fā)生了質(zhì)的改變。1型糖尿病患者可以正常妊娠、順利度過妊娠期和分娩期，但須要與產(chǎn)科醫(yī)師和內(nèi)分泌醫(yī)師密切配合。
(2)2型糖尿病合并妊娠的孕期處理
治療目的是使2型糖尿病婦女妊娠前后的血糖、脂肪與氨基酸代謝正常，接近生理性的代謝環(huán)境，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，改善糖尿病孕婦的生活質(zhì)量，故計劃妊娠的2型糖尿病婦女單純飲食調(diào)節(jié)及運動治療無效時應(yīng)加用胰島素控制代謝。