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血液生化檢查可作為輔助診斷

  1.甲胎蛋白(α-FP) α-FP是一種胚胎性蛋白,半衰期為5~7天,出生時(shí)水平較成人明顯高,至1歲時(shí)降至成人水平,肝母細(xì)胞瘤,肝癌,肝細(xì)胞大量壞死后再生及生殖細(xì)胞性腫瘤時(shí)升高,兒童生殖細(xì)胞性腫瘤好發(fā)部位腫塊,伴有明顯增高的α-FP提示腫塊為生殖細(xì)胞性腫瘤可能較大,腫塊α-FP組織化學(xué)染色陽(yáng)性提示腫塊內(nèi)有惡性生殖細(xì)胞瘤成分,隨訪過(guò)程中α-FP的水平可反應(yīng)腫瘤負(fù)荷的變化,對(duì)有α-FP增高的病例,在完全緩解和停藥后隨訪α-FP的水平變化是必要的,正常嬰兒α- FP的變化范圍見(jiàn)表1。

  2.β-人絨毛膜促性腺激素(β-hCG) 在孕期由胎盤(pán)滋養(yǎng)層合胞體細(xì)胞合成,在生殖細(xì)胞性腫瘤病人中如β-hCG升高表明腫瘤中存在滋養(yǎng)層合胞體細(xì)胞克隆,常見(jiàn)于絨毛膜癌,精原細(xì)胞瘤或無(wú)性生殖細(xì)胞瘤,偶見(jiàn)于成人的胚胎性癌。

  3.血清乳酸脫氫酶(LDH) 可非特異性升高,并與腫瘤負(fù)荷成正比。

  影像學(xué)檢查特征

  1.B型超聲波

  骶尾部,睪丸,卵巢,盆腔,后腹膜腫塊的大小,質(zhì)地可有B型超聲波檢查得到證實(shí),通常腫塊密度不勻,可伴有液化灶,畸胎瘤時(shí)可有類(lèi)似骨組織樣的強(qiáng)反光團(tuán)。

  2.CT或MRI

  示腫塊大而質(zhì)地不均一,伴有壞死灶或囊性變,畸胎瘤時(shí)也可見(jiàn)有密度較高的骨組織。

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