治療原則
皮質類固醇制劑治療,抑制免疫反應,穩定細胞膜,減少滲出,減輕水腫及蛋白尿。補充白蛋白。應用免疫球蛋白,抑制其免疫反應,減少腎小球濾過膜損傷的同時,也補充血漿總蛋白含量。解痙、降壓、利尿等對癥支持治療。適時終止妊娠。
1.孕前
嚴重腎病綜合征伴有腎功能不全者不宜妊娠,宜采用避孕措施。
2.妊娠期
(1)一般治療:①飲食:以高蛋白,低鈉飲食為主,每天攝入蛋白總量按1~2g/kg體重,再加上尿中蛋白喪失量來計算,宜攝入蛋,奶等高質量蛋白質,有氮質血癥時,蛋白攝入量必須適當限制;②糾正低蛋白血癥:間斷靜脈滴注血漿或人血白蛋白;③適當應用利尿劑,可以控制水腫,改善病人一般情況。
(2)定期檢查尿蛋白,血漿蛋白,膽固醇以及腎功能,如病情惡化必須考慮終止妊娠。
(3)孕32周后應定期檢查胎兒胎盤功能,B超生物物理評分,多普勒臍動脈,腎動脈,大腦中動脈檢查,積極防治妊高征,如經過治療,妊娠達到36周時應考慮終止妊娠。