臂叢神經(jīng)損傷多由牽拉所致，最常見病因是牽拉性傷，輕者有神經(jīng)震蕩癥狀，重者則會完全喪失功能。新生兒臂叢神經(jīng)損傷則見于母親難產(chǎn)時，一般嬰兒體重若超過4kg，會致嬰兒頭與肩部分離、過度牽拉而損傷臂叢，多為不完全損傷。

　　臂叢神經(jīng)損傷的病因機制

　　發(fā)病原因

　　臂叢損傷多為

　　①牽拉傷：如上肢被皮帶卷入致傷;

　　②對撞傷：如被快速汽車撞擊肩部或肩部被飛石所擊傷;

　　③切割傷或槍彈傷;

　　④擠壓傷：如鎖骨骨折或肩鎖部被擠壓;

　　⑤產(chǎn)傷：分娩時胎位異常(胎位異常【譯】：正常的胎位應(yīng)為胎體縱軸與母體縱軸平行，胎頭在骨盆入口處，并俯屈，整個胎體呈橢圓形，稱為枕前位。)或產(chǎn)程中牽拉致傷。

　　發(fā)病機制

　　引起臂叢損傷的最常見病因是牽拉性傷。成人臂叢損傷大多數(shù)(約80%)車禍所致。如摩托車與汽車相撞、摩托車撞擊路邊障礙物或大樹，駕駛員受傷倒地，頭肩部撞擊障礙物或地面，使頭肩部呈分離趨勢，臂叢神經(jīng)受到過度牽拉，輕者神經(jīng)震蕩、暫時功能障礙，重者神經(jīng)軸突斷裂、神經(jīng)根干部斷裂，功能喪失，最重者可引起5個神經(jīng)根自脊髓發(fā)出處斷裂，似“拔蘿卜”樣撕脫，完全喪失功能。工人工作時不慎將上肢被機器、皮帶或運輸帶卷入后，由于人體本能反射而向外牽拉可造成臂叢損傷，向上卷入造成下干損傷，水平方向卷入則造成全臂叢損傷。礦山塌方或高處重物墜落、壓砸于肩部，高速運動時肩部受撞擊等也可損傷臂叢神經(jīng)。新生兒臂叢神經(jīng)損傷則見于母親難產(chǎn)時，嬰兒體重一般超過4kg，頭先露、使用頭胎吸引器或使用產(chǎn)鉗，致嬰兒頭與肩部分離、過度牽拉而損傷臂叢，多為不完全損傷。

　　中醫(yī)病機

　　瘀血阻絡(luò)

　　氣血筋脈受損，或久病虧虛，氣血運行不暢，以致瘀血內(nèi)停，以致脈絡(luò)痹阻而為痹痛。

　　寒濕侵襲

　　素體虛弱，寒濕之邪乘虛侵襲人體，寒性收引、凝滯，濕行黏滯，故易出現(xiàn)筋脈拘攣，氣血阻滯以成痹證。

　　濕熱浸淫

　　感受濕熱之邪，或素體陽虛或陰虛有熱，感受外邪后易從熱化，或因寒濕之邪郁久化熱，濕熱壅滯，筋脈弛緩，經(jīng)氣不通，氣血阻滯而為痹證。

　　風濕痹阻

　　居處潮濕，冒雨涉水，氣候變化，冷熱交錯，以致風寒濕邪侵襲人體，注于經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，使氣血痹阻而加痹證。

　　溫馨提示：對常見的牽拉性臂叢神經(jīng)損傷，早期以保守治療為主，即應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，損傷部進行理療，如電刺激療法，紅外線，磁療等，患肢進行功能鍛煉，防治關(guān)節(jié)囊攣縮，并可配合針灸，按摩，推拿，有利于神經(jīng)震蕩的消除，神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛。

　　【參考文獻：《神經(jīng)損傷的基礎(chǔ)與臨床》《簡明神經(jīng)肌肉疾病學(xué)》】