妊娠期心臟病的治療方法有哪些?專(zhuān)家介紹，妊娠期心臟病有兩種：一是原先存在的心臟病，二是妊娠誘發(fā)的心臟病。因此，妊娠期心臟病治療應(yīng)根據(jù)這兩種具體的妊娠期心臟病，對(duì)癥具體治療才行。

　　(一)分娩期與產(chǎn)褥期的處理

　　1、分娩方式的選擇：心臟病孕婦的分娩方式，主要取決于心功能狀態(tài)及產(chǎn)科情況。

　　2、產(chǎn)褥期處理要點(diǎn)：由于加強(qiáng)孕期及產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，患者多能順利過(guò)關(guān)。但是，若放松產(chǎn)褥期監(jiān)護(hù)，則很有可能功虧一簣。據(jù)統(tǒng)計(jì)75%心臟病孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生于產(chǎn)褥早期。

　　(二)心力衰竭的治療原則

　　妊娠合并心力衰竭與非妊娠者心力衰竭的治療原則類(lèi)同。

　　1、鎮(zhèn)靜：小劑量嗎啡(5mg)稀釋后靜脈注射，不僅有鎮(zhèn)靜、止痛、抑制過(guò)度興奮的呼吸中樞及擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前后負(fù)荷作用，且可抗心律失常，常用于急性左心衰竭、肺水腫搶救。

　　2、減少回心靜脈血量：用止血帶加壓四肢，每隔5分鐘輪流松解一個(gè)肢體。半臥位且雙足下垂可起相同作用。

　　3、抗心律失常：心律失常可由心力衰竭所致，亦可誘發(fā)或加重心力衰竭，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)糾正。快速房性異位節(jié)律，用電擊復(fù)律安全有效，亦可選用奎尼丁、普魯卡因酰胺等。快速室性異位節(jié)律多用利多卡因、鹽酸美西律(慢心律)、苯妥英鈉，后者尤適用于洋地黃中毒者。高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯原則上安裝臨時(shí)起搏器，亦可靜脈滴注異丙基腎上腺素。

　　4、強(qiáng)心：應(yīng)用快速洋地黃制劑以改善心肌狀況。首選去乙酰毛花苷，用0.4mg加25%葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射，需要時(shí)2～4小時(shí)后加用0.2～0.4mg，總量可用至1.2mg。亦可用毒毛花苷K，0.25mg加25%葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射，需要時(shí)2～4小時(shí)后再注射 0.125～0.25mg，適當(dāng)?shù)难蟮攸S化量為0.5mg。奏效后改服排泄較快的地高辛維持。孕婦對(duì)洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥的耐受性較差，需密切觀察有無(wú)毒性癥狀出現(xiàn)。