皮質醇增多癥又稱庫欣綜合征(Cushing's syndrome)是腎上腺皮質功能亢進癥中最常見的一種。這是由于腎上腺皮質分泌過多的皮質醇所致,但常同時分泌其他皮質激素。妊娠合并皮質醇增多癥極為少見,大多數患者妊娠終止于流產、早產或死產。
①妊娠合并皮質醇增多癥易發生流產、死胎、死產和早產。故孕期應加強監護,提前住院。
②孕婦往往在孕中期就出現妊高征,同時由于皮質類固醇有抗胰島素作用使血糖升高,故應積極控制妊高征及治療糖尿病。經積極治療后孕期可延長,得到活嬰的機會增多。
③甲吡酮是一種皮質醇合成抑制劑,每日1~2g,分次服,可加大至每日4~6g。甲吡酮不良反應少,能使血皮質醇含量降低癥狀緩解。
④手術治療。妊娠期由于腎上腺皮質腫瘤引起腎上腺皮質功能亢進者,經確診后可考慮手術。Bevan認為妊娠期間手術是安全的,可顯著減少死胎和早產的發生率。