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妊娠合并急性闌尾炎應(yīng)該如何治療

  也許你對闌尾炎的癥狀了解一二,但這并不代表你對妊娠合并急性闌尾炎也非常了解。因?yàn)椴涣私鈴亩⒄`病情錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間的案例數(shù)不勝數(shù),讓人們受到了不小的危害。那么,妊娠合并急性闌尾炎應(yīng)該如何治療呢?

  鑒于妊期急性闌尾炎的診斷較非孕期困難,若漏診而導(dǎo)致穿孔、腹膜炎,將明顯增加母兒死亡率。一般情況下求醫(yī)專家建議大家一旦診斷為妊娠期合并闌尾炎應(yīng)立即手術(shù)。因此不論在任何妊娠期,高度懷疑闌尾炎時(shí),應(yīng)放寬開腹指征,一定比例的陰性開腹是允許的。因誤診而切除了一條正常闌尾也比延誤手術(shù)時(shí)機(jī)而致闌尾穿孔、腹膜炎、流產(chǎn)為好。

  妊期急性闌尾炎手術(shù)注意事項(xiàng)

  治療一、妊娠合并急性闌尾炎應(yīng)該如何治療呢?手術(shù)操作輕柔,用紗布保護(hù)切口,盡量避免刺激子宮。手術(shù)中盡量避免缺氧與低血壓,以免胎兒受損。

  治療二、如闌尾已穿孔應(yīng)切除闌尾,如闌尾壞死形成膿腫,則應(yīng)在腹腔放引流,不要做陰道引流。

  治療三、除非有產(chǎn)科指征,原則上僅處理闌尾炎而不同時(shí)做剖宮產(chǎn)。孕末期如已發(fā)展成腹膜炎或腹腔膿腫時(shí),可以同時(shí)做剖宮產(chǎn),但這樣可能明顯增加產(chǎn)婦的病死率。

  治療四、手術(shù)切口:早妊期可采取麥?zhǔn)锨锌?,中孕期及晚期取右腹直肌旁切口為宜,同時(shí)將手術(shù)床向左傾斜30°,使增大的子宮左移,便于暴露闌尾。

  治療五、妊娠合并急性闌尾炎應(yīng)該如何治療呢?分娩后子宮縮小,可使原來局限的膿腫擴(kuò)散到腹腔,此時(shí)應(yīng)急診開腹引流。

  治療六、術(shù)后給大量抗生素。如已近產(chǎn)期可任其自然分娩,如離產(chǎn)期尚遠(yuǎn)則可給鎮(zhèn)靜藥保胎治療。在選用宮縮抑制劑時(shí)要慎用β受體興奮劑如利托君 (ritodrine)或沙丁胺醇(sulbutamol)等,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)妊娠期急性闌尾炎并肺損害與上述藥物有關(guān)。

  以上內(nèi)容就是妊娠合并急性闌尾炎的相關(guān)治療手段,希望大家能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,積極配合治療,控制病情發(fā)展,得到痊愈。

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