妊娠合并肝炎是比較嚴重的疾病,如果不及時治療,可能會對孕婦及寶寶產生很嚴重的影響,因此我們一定要積極的治療該疾病,下面我們一起來學習一下關于妊娠合并肝炎的治療方法。
妊娠合并肝炎的治療導航地圖
妊娠合并乙肝是一種很嚴重的傳染病,容易導致孕婦肝硬化等,所以孕婦要是治療乙肝,那么,孕婦怎么治療乙肝呢?下面小編為大家介紹下妊娠合并乙肝的治療方法。
妊娠合并乙肝的治療方法
(1)一般治療
除應在肝炎急性期予以隔離和臥床休息外,并予以清淡及低脂肪飲食,每日應供給足夠熱能,如消化道癥狀較劇,則應予葡萄糖液靜脈滴注。
(2)保肝藥物的應用
每天需給大量維生素C、維生素K1及維生素B1、B6、B12等。因維生素C為機體參與氧化還原過程的重要物質,有增加抗感染能力、促進肝細胞再生與改善肝功能的作用;維生素K1可促進凝血酶原、纖維蛋白原和某些凝血因子(因子Ⅶ、Ⅹ)合成作用。
一般采用維生紗C3g、維生素K140mg加5%或10%葡萄糖液500ml,靜脈滴注,每日一次。同時給予能量合劑,如25%葡萄糖液250~500ml加輔酶A100u及維生素C3g。同時肌內注射維生素E50mg,對防止肝細胞壞死有益。對ALT高者可用強力寧80ml、門冬氨酸鉀鎂20ml加入葡萄糖液,靜脈滴注。如有貧血或低蛋白血癥者,可予適量輸鮮血、人體白蛋白或血漿。
(3)中草藥治療
以清熱利濕為主,常用茵陳湯加減。方劑:茵陳30g,山梔12~15g,生黃芪15~20g,黃芩12g,川連6g,茯苓15g,當歸12g,敗醬草12~15g,柴胡9g,陳皮9g。每日一貼煎服,對退黃疸、改善肝功能和臨床癥狀有益。
(4)產科處理
1)妊娠早期
如HBsAg滴定度高且HBeAg陽性伴有臨床表現者應在積極治療情況下,可行人工流產術。因為妊娠和乙肝之間互有不良影響。但妊娠中晚期的患者當以保肝治療而不宜貿然行引產術,以免由于引產而引起不良后果。
2)分娩與產褥期
必須注意以下3個方面
?、俜乐钩鲅?
?、诜乐垢腥荆簯诋a后應用對肝腎無不良影響的抗生素預防感染;
?、勖芮凶⒁馀R床癥狀及肝功能檢測結果,防止病情發展。
從產科角度觀察胎兒有無頭盆不稱,產程雖然進展良好,亦應適當縮短第二產程而行產鉗助產,有利減少產婦的體力消耗及減少新生兒窒息。產后應常規留臍血檢測肝功能和肝炎血清學指標。
(5)新生兒的處理
近年來主張對HBsAg陽性孕婦所生的嬰兒,需在出生后24小時內、出生后1個月及6個月各皮內注射乙肝疫苗30μg,一般可阻斷90%的母嬰傳播率。如有條件可于出生后再肌注一支人類HBs免疫球蛋白(HBIG)則更有利于防止母嬰垂直傳播。我國的乙肝疫苗作用能保持5年左右,故在進入小學之前應再作一次加強免疫注射。