有慢性高血壓的婦女建議孕前接受咨詢。

　　受孕前(或妊娠一經(jīng)確診)應(yīng)停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體阻斷劑。

　　如果單純性高血壓婦女或雖有合并癥、但很可能在12月內(nèi)懷孕的婦女，需停用或者改用其他抗高血壓藥物，以便治療可在妊娠期繼續(xù)進(jìn)行，那么最好在孕前進(jìn)行藥物調(diào)整。

　　一旦診斷妊娠，即停用阿替洛爾。

　　在妊娠早期有許多抗高血壓藥物可以應(yīng)用(如甲基多巴、拉貝洛爾和硝苯地平)。

　　建議：子癇前期婦女終止妊娠時(shí)機(jī)

　　1、 重度子癇前期的孕婦必須接受產(chǎn)科咨詢指導(dǎo)。

　　2、 如果孕周<34周，重度或非重度的子癇前期都應(yīng)考慮期待治療，除非圍產(chǎn)中心能夠治療極小早產(chǎn)兒。

　　3、 對(duì)于34-36孕周的非重度子癇前期孕婦，沒有足夠的證據(jù)表明期待療法有利還是有弊。

　　4、 對(duì)于≥37孕周的子癇前期孕婦，無論重度還是非重度，都應(yīng)該立即終止妊娠。

　　建議：硫酸鎂在預(yù)防和治療子癇中的應(yīng)用

　　1、 建議硫酸鎂作為子癇的一線治療藥物。

　　2、 建議重度子癇前期孕婦使用硫酸鎂預(yù)防子癇發(fā)生。

　　3、 硫酸鎂可以用于非重度子癇前期孕婦。

　　4、 苯妥英鈉和苯二氮類藥物不能用于子癇的預(yù)防和治療，除非有硫酸鎂使用禁忌或使用無效。

　　建議：子癇前期的擴(kuò)容治療

　　1、 子癇前期孕婦不推薦擴(kuò)容治療。

　　建議：HELLP綜合征的治療

　　1、 如果血小板計(jì)數(shù)>50*10^9/L，也沒有大量出血或血小板障礙，即使在剖宮產(chǎn)術(shù)前，也不建議預(yù)防性輸注血小板。

　　2、 如果血小板計(jì)數(shù)<50*10^9/L，或血小板計(jì)數(shù)快速下降，或者出現(xiàn)凝血障礙，要考慮使用血制品，包括血小板。

　　3、 如果血小板計(jì)數(shù)<20*10^9/L，陰道分娩前強(qiáng)烈建議輸注血小板。

　　4、 如果血小板計(jì)數(shù)<20*10^9/L，剖宮產(chǎn)術(shù)前建議輸注血小板。

　　5、 血小板計(jì)數(shù)<50*10^9/L時(shí)，應(yīng)該考慮使用皮質(zhì)激素。

　　6、 沒有足夠的研究證據(jù)推薦使用血漿置換或血漿去除。

　　建議：治療子癇前期的其他方法

　　1、 建議妊娠小于34孕周的子癇前期孕婦接受皮質(zhì)激素治療促進(jìn)胎肺成熟。

　　2、 臥床休息時(shí)建議預(yù)防血栓治療。

　　3、 不建議用小劑量阿司匹林治療子癇前期。

　　4、 關(guān)于下列治療方法的有效性目前還沒有足夠的證明：激活蛋白C、抗凝血酶、肝素、L-精氨酸、長(zhǎng)時(shí)間硬膜外麻醉、N-乙酰半胱氨酸、硝酸西地那非。