如急性鼻炎體溫正常后復又發熱,全身不適,頭脹或頭痛加重,或急性鼻炎恢復期膿涕仍未減少,鼻塞未減輕,則應想到本病,尤當鼻部癥狀局限于一側時更為可疑。
現將各鼻竇炎的特征分別敘述如下
(一)急性上頜竇炎
前額及顳部頭痛,晨起輕,午后重??捎忻骖a腫脹、尖牙窩處壓痛。患側上列磨牙咀嚼時疼痛或有叩痛。鼻腔檢查見患側中鼻甲充血水腫,中鼻道深處積脹,有時見膿液附著于下鼻甲表面。若未見膿液,行體位引流試驗,觀察膿液的來源部位。
(二)急性額竇炎
前額周期性頭痛,晨起開始,逐漸加重,中午最重,午后漸輕直至消失,次日又復如此,這種周期性、定時性頭痛是其主要特征。觸診時宜用食指尖壓眶內上角的眶頂部,即額竇底壁處有明顯壓痛,但注意勿以壓及眶上神經引起不適而誤診。炎癥較重時,患側額部皮膚及上眼瞼亦可腫脹。鼻腔檢查見患側中鼻甲前部明顯紅腫,中鼻道前端有膿性分泌物存留,擦拭后不久又可窺見。
(三)急性篩竇炎
頭痛較輕,頭痛在兩眉間。在患側內眥角相當于篩骨紙板處在壓痛,后組篩竇炎可有枕部頭痛。炎癥較重時,在內眥部及上眼瞼皮膚可有紅腫,結膜急性充血,此多見于兒童。鼻鏡檢查見中鼻甲紅腫,中鼻道及嗅溝有膿性分泌物。
(四)急性蝶竇炎
一般很少單獨發病。常在頭頂部、后枕部發生頭痛,并可反射到頸部和眼球后。
并發癥 近年來由于抗生素的廣泛應用,急性鼻竇炎的并發病已較少見。
1.眶內感染:常見于兒童的篩竇炎及上頜竇炎,或成人的急性額竇炎。感染可通過眼眶周圍的菲薄骨壁、裂隙侵入眶內,發生眶內感染、球后視神經炎、骨髓炎等。醫學.全.在線.網.站.提供
2.顱內并發癥:很少見。炎癥通過骨裂隙,沿著視神經、嗅神經鞘膜或靜脈炎的血栓入顱引起腦膜炎、海綿竇血栓性靜脈炎、硬膜外膿腫或額葉膿腫等。
3.呼吸道感染:鼻竇炎膿性分泌物下流而發生。
4.可作為病灶感染:如引起風濕熱、心肌炎、腎炎等。
預防 預防感冒,及時治療急性鼻炎,鼻腔有分泌物時忌用力擤鼻。積極防治牙病。