我們現(xiàn)在對(duì)小兒非霍奇金淋巴瘤應(yīng)當(dāng)已經(jīng)有了相當(dāng)一部分的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)這種疾病對(duì)我們大家預(yù)防和治療這種疾病有很大的幫助，下邊我們要講述的是關(guān)于小兒非霍奇金淋巴瘤的診斷與鑒別診斷。

　　診斷：

　　確診有賴于組織學(xué)活檢(包括免疫組化檢查及分子細(xì)胞遺傳學(xué)檢查)。不僅可確診，還可做出分型診斷這對(duì)了解該病的惡性程度、估計(jì)預(yù)后及做出正確的治療方案都至關(guān)重要。

　　正確處理和固定活檢物質(zhì)對(duì)于正確診斷十分重要。正確處理活檢物質(zhì)可以做一系列補(bǔ)充檢查，特別是免疫表型分析細(xì)胞基因?qū)W分析、融合蛋白的分子學(xué)檢查及免疫球蛋白形式和TCR基因重排檢查，對(duì)正確診斷起輔助作用首要原則健康搜索是盡可能少使用侵入性操作過程。有胸腔積液者行胸穿進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查，經(jīng)常可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)提供診斷，如果骨穿結(jié)果正常及沒有早期可以得到鶒的積液可以選擇縱隔外淋巴結(jié)進(jìn)行活檢如果可以取到的外周淋巴結(jié)活檢結(jié)果陰性，則可以在局麻下行胸骨旁縱隔切開術(shù)也可以在X線指導(dǎo)下行縱隔腫塊的針刺活檢或針刺抽吸

　　以淺部淋巴結(jié)腫大發(fā)病者活檢可以確診關(guān)鍵是對(duì)一些無痛性淋巴結(jié)腫大者要提高警惕，而原發(fā)于深部淋巴結(jié)者火罐網(wǎng)則易漏診，故對(duì)長(zhǎng)期發(fā)熱原因不明者，如懷疑為NHL應(yīng)進(jìn)行手術(shù)探查。

　　腹部巨大淋巴瘤患者由于代謝紊亂和腎功能異常，特別是快速生長(zhǎng)的伯基特淋巴瘤，也給診斷帶來了困難腹水經(jīng)常包含有大量惡性腫瘤細(xì)胞正確的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合免疫表型檢查可以提供一個(gè)快速的診斷，而使患者免去了剖腹探查術(shù)和全麻的額外風(fēng)險(xiǎn)。

　　鑒別診斷：

　　HL的診斷應(yīng)包括分期鑒別診斷，確定分期后才能使病人接受合理的治療。國(guó)際上有幾個(gè)分期系統(tǒng)較為常用，本文介紹St.Jude分期，這一分期系統(tǒng)源于Ann Arbor霍奇金淋巴瘤分期系統(tǒng)。

　　通過上述文章對(duì)小兒非霍奇金淋巴瘤的診斷及鑒別診斷的講解，相信大家對(duì)認(rèn)識(shí)這種疾病有了更深一層的了解，最后也祝愿大家身體健康。