原發性膽囊腫瘤是膽道系統中很常見的惡性疾病。膽囊腫瘤在近些年的發病率一直呈上升的趨勢。由于膽囊腫瘤的起病大多隱匿，導致該病缺乏特異性臨床癥狀，早期確診膽囊腫瘤有著一定的難度。引起膽囊腫瘤的病因有很多，絕大多數原因已經知道，但仍有少數膽囊腫瘤的原因尚未明確，膽囊腫瘤的常見病因與發病機制可概括為下述內容。
一、病因
概括地說，膽囊良性腫瘤病因尚不清楚，膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤，又可分為膽固醇息肉和炎性息肉兩種類型。前者系由于膽囊壓力過高或膽固醇代謝異常，導致膽固醇顆粒沉淀于黏膜上皮細胞的基底層，組織細胞過度膨脹造成;亦有學者認為是由于黏膜上的巨噬細胞吞食膽固醇結晶后聚積而成;后者則由于炎癥刺激造成組織間質的腺性上皮增生，并由大量的淋巴細胞和單核細胞為主的炎性細胞浸潤形成。
膽囊腺肌瘤屬于膽囊增生性病變之一，是由于膽囊黏膜增生肥厚。羅-阿竇數目增多并擴大成囊狀，穿至肌層深部，竇與膽囊腔之間有管道相通，形成假性憩室。
二、發病機制
不同病變的病理學特點簡要歸納如下。
腺瘤：腺瘤是來自于膽囊黏膜上皮的良性腫瘤，約占膽囊良性病變的23%(表3)約占同期膽囊切除病例的1%，女性比較多見小兒偶見報道部分病 例同時伴有膽囊結石。膽囊腺瘤大多數為單發少數多發;可發生在膽囊的任何部位;褐色至紅色;平均直徑(5.5±3.1)mm(1～25 mm)大多數腺瘤小于10mm。
膽囊腺瘤又被進一步分為乳頭狀腺瘤和非乳頭狀腺瘤。兩者發病率相近。
乳頭狀腺瘤
又可再分為有蒂和無蒂兩種前者多見鏡下顯示呈分支狀或樹枝結構帶有較細的血管結締組織蒂與膽囊壁相連有單層立方上皮或柱狀上皮覆蓋與周圍正常的膽囊黏膜上皮移行較好。
非乳頭狀腺瘤
又稱為腺管腺瘤大部分有蒂，鏡下可見多數增生的腺體被中等量的結締組織間質包繞。偶爾腺體顯示囊樣擴張。覆蓋的單層柱狀上皮與膽囊黏膜上皮相連續該型腺瘤以腺體的管狀增殖為主體故稱為腺管腺瘤。有時可見杯狀細胞或基底顆粒細胞的腸上皮化生改變。
少數腺瘤可介于乳頭狀腺瘤和非乳頭狀腺瘤之間也可合并膽囊結石。腺瘤內癌或腺瘤癌變也時有報道。