應采取以疫苗接和中肯主切斷傳播途徑為重點的綜合性措施。

　　一.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)的應用

　　在目前HBsAg攜帶者廣泛存在，傳染源管理十分困難的情況下，控制和預防乙型肝炎，關鍵性措施是用乙肝疫苗預防，我國已將乙肝疫苗接種納入計劃免疫，此外下列人群亦為乙肝疫苗接種的適應證。

　　①HBsAg陽性，特別是HBeAg同時陽性母親所生的新生兒;

　　②乙肝高發(fā)區(qū)3歲以下幼兒;

　　③醫(yī)務人員，接觸血液的人員;

　　④多次接受輸血及血制品的患者;⑤HBsAg陽性者家庭成員，尤其是配偶，凡是患有急性或慢性疾病或對福爾馬林和抑菌劑硫柳汞過敏者禁用。

　　1.接種乙肝疫苗因人而異 我國應用的免疫劑量和程序;

　　①HBsAg陽性孕婦的新生兒用30μg免疫3針;

　　②HBsAg陰性孕婦的新生兒第1針為30μg，第2，3針各為 10μg;

　　③高危人群，如腎透析患者和其他職業(yè)性與乙肝密切接觸者用20μg免疫3針;

　　④其他一般易感人群(包括兒童，成人)10μg免疫3針，以上均按 0，1，6月免疫程序，但新生兒第1針應在出生后24小時內(nèi)接種，免疫效果更好，也有用0，1，2月免疫程序者。

　　目前多主張對高危人群(尤其HBsAg陽性，同時HBcAg陽性孕婦的新生兒;意外受HBV感染，如被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷或被 HBsAg陽性血液濺入眼結膜或口腔粘膜或輸入HBsAg陽性血液，手術刀損傷皮膚等)，一般應立即(24小時之內(nèi))肌肉注射乙肝免疫球蛋白，如HBIG 每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5～0.7ml/kg，目前國內(nèi)生產(chǎn)的HBIG，其抗-HBs含量為每毫升60～160IU(多數(shù) 100IU)，因此用量為0.075～0.2ml/kg(依含量不同而定)，劑量以能使體內(nèi)抗-HBs達100mIU/ml以上為度(有保護作用)，注射 HBIG后，要接種乙肝疫苗3針，第1針30μg，第2，3針各10μg，按0，1，6月程序接種，乙肝疫苗注射部位以上臂三角肌肌肉注射為宜，乙肝疫苗副作用很輕，多為局部疼痛，偶有紅腫或硬結，可有發(fā)熱，疲乏者，>38℃者1.8%，罕見引起格林-巴利綜合征(0.5/10萬)，關于加強注射問題，意見不一致，由于接種3針后抗體可維持3～5年，若測定抗-HBs≤10mIU/ml，加強1次(10或20μg)，遇有下列情況應予加強免疫：如高危人群，包括醫(yī)務人員，特別是血透析工作者;經(jīng)常接受血制品者;配偶中一方為HBcAg陽性者，包括已注射過疫苗的另一方。

　　乙肝疫苗可與其他疫苗如百白破，卡介苗，麻疹疫苗，脊髓灰質炎疫苗等任何一種計劃免疫制品聯(lián)合免疫，未見明顯互相干擾作用。

　　接種乙肝疫苗后，有5%～15%接種者無應答，不產(chǎn)生抗-HBs，是當前研究的一個熱點，免疫無應答主要是于HBsAg孕婦的新生兒中，孕婦血清HBV-DNA含量高，是導致免疫失敗的主因，也有認為無應答者已有HBV的感染，是否與HBV突變株有關，有待研究。

　　二.切斷傳播途徑

　　重點在于防止通過血液和體液傳播，措施為

　　①注射器，針頭，針炙針，采血針等應高壓蒸氣消毒或煮沸20min;

　　②預防接種或注射藥物要1人1針1 筒，使用1次性注射器;

　　③嚴格篩選和管理供血員，采用敏感的檢測方法;

　　④嚴格掌握輸血和血制品指征;

　　⑤食具，洗漱刮面用具專用;

　　⑥接觸患者后用肥皂和流水洗手;

　　⑦HBsAg攜帶者不能從事飲食行業(yè)，食品加工，自來水管理及托幼機構工作。