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如何預防乙肝:乙肝疫苗正確使用方法

  乙肝疫苗是預防乙肝的根本途徑。目前使用HBsAg基因工程疫苗。經上億人次接種,證明該疫苗安全有效。凡HBV標記物陰性者均應接種。免疫途徑有肌肉,皮下和皮內注射多種。但不主張臀部注射。使用重組乙肝疫苗的免疫效果可達95%以上、圍產期母嬰阻斷效果可達90%。注射了乙肝疫苗全程免疫后,乙肝病毒的感染率極低。目前國內已把乙肝疫苗列入計劃免疫。

  對乙肝疫苗無應答者或低應答者的處理,并不是一件簡單的事情。處理前,需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染。現已發現,部分無應答者經聚合酶鏈反應(PCR)技術證明體內存在HBV-DNA。下列措施對提高無應答或低應答者的抗-HBsAg水平有一定幫助。

  1、更換疫苗

  對接種血源性乙肝疫苗后無應答者,可改用基因工程重組乙肝疫苗接種,使之成為低應答者;對接種無前S蛋白乙肝疫苗后無應答者,可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。

  2、增加接種次數

  有人曾對無應答或低應答者增加接種1-3次,可使38%-75%的接種者抗-HBs陽轉,或提高其水平。

  3、改變接種途徑

  有人對肌肉注射疫苗后無應答者改用皮內接種,每兩周1次,直至遲發性變態反應呈陽性為止。有報道稱,接種8周后HBsAb即可由陰轉陽,20周后血清HBsAb水平可達到10IU/L。

  4、與小劑量白細胞介素-2聯合接種

  5、并用佐劑

  有人試用牛磺酸,接種疫苗前一天與接種當天各口服1次,每次12g,可提高抗-HBs應答率;也曾有人試用合成五肽(TP-5),每周3次,每次50mg,皮下注射,連用3周,用此佐劑3次后再用乙肝疫苗40μg,可達到提高抗-HBs水平的效果。

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