鼻咽癌癥狀產生部位隱躲，又與眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經等主要器官相鄰，具有易于在粘膜下向附近器官直接浸染或淋巴結復發轉移轉移的生物學行動，所以癥狀多變或不太明顯，常被患者或醫師所疏忽。很多患者常先到內科、外科、神經科、眼科求醫，幾經周折才到耳鼻喉科或放化療科臨床診斷檢查診斷和治療。早期的鼻咽癌由于腫瘤微小，位于粘膜表面或伴有粘膜下浸染，腫瘤不累及咽鼓管開口，故可以沒有任何癥狀。早期的鼻咽癌癥狀以回縮性血涕最多，其次為聽力減退、耳叫、耳內閉塞等。

　　1、頸淋巴結腫大

　　鼻咽癌患者以頸淋巴結腫大為首發癥狀占36.5%，治療時有頸部淋巴結轉移者占70.6%.

　　2、回縮性血涕或鼻出血

　　回縮性血涕常發生在早晨起床后從口哼出帶血的鼻涕，帶血量不多，常被病人疏忽，或被當作咯血到內科或肺科就診。由于鼻咽腔內腫瘤血管比較脆，腫瘤外表常沒有粘膜覆蓋，故易有血涕癥狀。回縮性血涕是鼻咽癌早期癥狀之一，應該引起病人和醫師重視。

　　3、耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感

　　鼻咽癌發生在鼻咽側壁、側窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。

　　4、頭痛

　　頭痛常為一側性偏頭痛，位于額部、顳部或枕部。輕者頭痛無須治療，重者需服止痛藥，甚至注射止痛針。頭痛原因很多，但有腦神經損害或顱底骨破壞常是頭痛原因之一。晚期鼻咽癌的頭痛可能是三叉神經第1支末梢神經在硬腦膜處受刺激反射引起。

　　5、鼻塞

　　鼻咽癌好發在鼻咽頂前壁，很易侵犯鼻腔后部，CT檢查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9%。治療時癥狀有鼻塞占48.6%。

　　6、面麻

　　指面部皮膚麻木感，臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。

　　7、復視

　　由于腫瘤侵犯外展神經，常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵，常引起向內斜視、復視。常與三叉神經同時受損。

　　8、舌肌萎縮和伸舌偏斜

　　鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突后區或舌下神經管，使舌下神經受侵，引起伸舌偏向病側，伴有病側舌肌萎縮。如雙側舌下神經受損將引起伸舌困難。伸舌偏斜發生率僅次于面麻、復視。

　　9、眼瞼下垂、眼球固定

　　與動眼神經損害有關。視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。聲啞和吞咽困難與迷走神經、舌咽神經受損有關。

　　10、停經

　　作為鼻咽癌首發癥狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。

　　溫馨提示：鼻咽癌患者飲食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸魚、咸菜、熏肉、臘味等含有亞硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜過量飲酒。盡量避免有害煙霧吸入，如汽車尾氣，殺蟲氣霧劑等，并積極戒煙酒。注意氣候變化，預防感冒，保持鼻及咽喉衛生，避免病毒感染。

　　【參考文獻：《鼻咽癌基礎與臨床》《鼻咽癌》】