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子宮內膜癌兩大發病機制

  子宮內膜癌是子宮內膜部位的一組上皮性惡性腫瘤疾病,是婦科惡性腫瘤疾病中的一種,通常該病來源于子宮內膜腺體的腺癌最常見。是臨床婦科疾病中女性生殖道三大惡性腫瘤之一,根據調查數據顯示,該病占婦科全身惡性腫瘤7%,占女性生殖道惡性腫瘤20-30%。近幾年發病率在世界范圍內呈上升趨勢。

  目前病因尚不十分清楚。根據臨床的病癥分析,醫療界目前認為子宮內膜癌可能有兩種發病機制。

  1、雌激素依賴型,這種發病機制更多見于下面一種

  這種類型因素可能是患者在無孕激素拮抗的雌激素長期作用下,發生子宮內膜增生以單純型或復雜型,伴或不伴不典型增生癥為表現形式,最終導致癌變。臨床上常見于無排卵性疾病,如:無排卵性功血,多囊卵巢綜合癥、分泌雌激素的腫瘤(顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤)以及長期服用雌激素的絕經期婦女或者長期服用三苯氧胺的婦女。這種類型的發病機制占子宮內膜癌的大多數,臨床表現為子宮內膜樣腺癌,腫瘤分化較好,雌孕激素受體陽性率高,預后好。患者較年輕,常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經延遲。其中大約20%內膜癌患者有家族史。

  2、非雌激素依賴型,發病與雌激素無明確關系

  這類子宮內膜癌的病理形態屬少見類型,如子宮內膜漿液性乳頭狀癌、透明細胞癌、腺鱗癌、粘液腺癌等。多見于老年體瘦婦女,在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內膜,腫瘤惡性度高,分化差,雌孕激素受體多呈陰性,預后不良。

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