氣胸有不同的類型：開放性、自發性和張力性氣胸。本病是常見的呼吸急癥，大多發病急驟，病情嚴重，要求迅速作出診斷和正確處理。否則可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導致急性進行性呼吸、循環功能衰竭而死亡。

　　病因病理

　　1.自發性氣胸

　　(1)特發性氣胸：指經常規胸部X線檢查未發現病變者發生的氣胸，主要發病機理為;肺壓增大，正常人在坐位時，使肺收縮和擴張的跨肺壓肺尖比肺底部高8—10厘米，而瘦高體型人，因胸腔狹小，使跨肺壓的區域性差別變得更大，肺尖部位的肺泡因承受相當大的平均擴張壓可破裂，空氣沿著肺小葉間隔進入肺周圍形成氣胸。

　　血液供應差，與肺尖部距肺部大血管遠有關，因抵抗力弱易形成氣胸。非特異性炎癥，炎癥浸潤分別使細支氣管及周圍發生活瓣樣阻塞和纖維增殖病變，使肺泡或肺間質發生氣腫樣改變。遺傳因素，自發性氣胸患者存在HLA—A2B4抗原的頻率高于正常人群，這表明自發性氣胸發病與遺傳有關，另有家族同時發生特發性氣胸報告。另外，肺泡壁彈力纖維先天發育不良，胸膜局部先天性囊腫或炎癥以及吸煙，均是氣胸形成的可能原因。

　　(2)繼發性氣胸：指繼發于明顯肺部疾病而發生的氣胸。常繼發于慢性支氣管炎、支氣管哮喘，支氣管擴張結核、塵肺及其他病因所致的肺氣腫或肺纖維化。其發病機制是在肺部疾病基礎上形成的胸膜下小氣腫泡或肺大泡破裂。肺，e、肺膿腫、肺結核空洞或胸膜下干酪灶，肺囊腫合并感染等可直接侵蝕臟層胸膜或破潰到胸膜腔，引起氣胸。其他疾病還有結節病、組織細胞增生癥、硬皮病等。

　　(3)特殊類型的氣胸：減壓氣胸，月經性氣胸，正壓人工氣胸。

　　2.創傷性氣胸

　　創傷性氣胸是指頸、胸部外傷、或因為頸、胸，上腹部疾患為診斷及治療所進行的各種手術操作所產生的氣胸。任何利器，彈片或暴力等所致胸部鈍性傷或穿透傷可累及胸膜，肺、氣管與支氣管或食管，使空氣進入胸膜腔、氣胸伴胸腔積血時稱血氣胸。

　　治療

　　氣胸的治療原則首先是排氣，解除壓迫癥狀使肺部及早復張，張力性氣胸時因為氣體在胸膜間隙的積聚，最終使下面的肺和血管塌陷，成為一種致命狀態。這時必須立即治療，向胸膜間隙內插入胸臂或大號針，將氣體排出。其次是防治并發病癥，治療原發病。

　　(一)排氣治療

　　(1)閉合性氣胸：肺萎陷

　　(2)張力性氣胸：病情危重，可危及生命，必須盡快排氣。

　　(3)交通性氣胸;因胸膜破口持續開放，原則上應做肋間插管水瓶封閉引流必要時及負壓吸引，破口關閉肺可復張。證實因粘連帶牽破口不閉時，可行胸膜粘連帶烙斷術，以促進斷口閉合。