氣胸(pneumothorax)是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。通常分為三大類：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。
急性血?dú)庑氐脑缙谔幚碓瓌t包括3方面:
(1)處理:糾正、補(bǔ)血及呼吸功能障礙的糾正等。
(2)手術(shù)治療:胸部傷需要開胸手術(shù)者不多，危重病人而行急診手術(shù)。
(3)預(yù)防感染:清創(chuàng)、引流和抗生素的應(yīng)用等。
開胸手術(shù)處理的指征:
(1)胸腔活動性出血，血壓下降。
(2)張力性氣胸與支氣管斷裂;引流瓶中持續(xù)大量溢氣，肺仍不復(fù)張者。
(3)大咳血不止。
(4)有心臟大血管損傷者。
(5)膈肌破裂、食管破裂等。
(6)大的開放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)。
(7)血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不暢，疑有胸內(nèi)血凝塊者。
(8)抗休克效果不佳者應(yīng)開胸處理。急性血?dú)庑氐倪x擇性初期治療是胸腔閉式引流。及早進(jìn)行胸腔閉式引流是治療血?dú)庑睾唵斡行У闹匾胪稀６医^大多數(shù)病例可用胸腔閉式引流等非開胸手術(shù)治愈。