急性化膿性中耳炎(acute suppurative otitis media)是中耳粘膜的急性化膿性炎癥，屬耳鼻喉科疾病。病變主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、變形桿菌等。本病較常見，好發(fā)于兒童。冬春季多見，常繼發(fā)于上呼吸道感染。
急性化膿性中耳炎是怎樣引起的
(一)咽鼓管感染
止呼吸道感染后，鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及嘔吐等進(jìn)入鼓室，也是造成中耳炎最多見的途徑。小兒發(fā)病率高的原因：①易患急性傳染病，如麻疹、猩紅熱、百日咳和肺炎等，主要表現(xiàn)在上呼吸道發(fā)炎;②小兒咽鼓管較成人相對(duì)短而直，比較水平，分泌物易于經(jīng)此管道進(jìn)入鼓室;③小兒多仰臥吮乳，特別是人工喂乳時(shí)，嘔吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室;④小兒多患增殖體肥大和管周淋巴結(jié)炎，易阻塞咽鼓管口，妨礙引流而致發(fā)炎;⑤小兒處于萌牙期，經(jīng)常食欲不振，局部腫脹，局部腫脹，抵抗力減弱，易于感染其他疾病;⑥先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良，易引起咽鼓管感染，而鼓室內(nèi)粘膜下胚性組織多，抗感染力弱。增殖體、鼻息肉等手術(shù)，由于出血和填塞物過久，亦易引起鼓室感染。
(二)外耳道感染
比較少見，如戰(zhàn)時(shí)火器震傷，挖耳損傷，拳擊和跳水引起鼓膜破裂后感染。嚴(yán)重的外耳道炎，久之鼓膜糜爛潰破亦可引起鼓室感染。
(三)血行感染
最少見，急性重度傳染病和膿毒血癥，細(xì)菌經(jīng)動(dòng)脈直接進(jìn)入鼓室，亦可由靜脈血栓感染而進(jìn)入鼓室。
急性中耳炎早期病毒抗體滴定往往升高，可能為腺病毒和流感病毒感染，繼而細(xì)菌侵入，小兒多是肺炎球菌、溶血性流行感冒桿菌和β溶血性鏈球菌，成人多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌等。稍晚，鼓膜穿孔，即成混合感染。