足月小樣兒小樣兒一般是指出生體重比同齡正常體重低25%的小兒胎齡在38至42周之間而體重在2500克以下者,稱足月小樣兒,在小樣兒中最常見。導(dǎo)致發(fā)生這一現(xiàn)象的因素有兩方面,分別是孕婦方面的因素和胎兒方面的因素。
一、孕婦方面
1、早婚初產(chǎn),早孕,高齡產(chǎn)婦,孕期缺乏葉酸,妊娠高血壓綜合征(孕毒癥),慢性高血壓,慢性心、腎疾患及嚴(yán)重貧血或營養(yǎng)不良等;
2、胎盤與臍帶方面:由于胎盤和臍帶的結(jié)構(gòu)異常(如小胎盤、細臍帶)或臍帶附著部位異常,使血運不暢或供血不足所致。胎盤又是重要內(nèi)分泌器官,能合成人胎盤催乳素(HPL),有促進胎兒生長發(fā)育功能;
3、染色體異常等因素都可造成胎兒營養(yǎng)不良、先天性畸形與缺氧;
4、在高原地區(qū),應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制藥,妊娠末期較長期地使用四環(huán)素或抗代謝藥物等都有可能是致病的因素。
二、胎兒方面
1、雙胎是首要原因;
2、宮內(nèi)感染(如風(fēng)疹、巨細胞包涵體病、巨細胞病毒感染、弓型蟲病等)和多發(fā)性畸形也是重要原因;
3、父母體型:父母矮小者小于胎齡兒發(fā)生率較高。早期病因指妊娠32周以前起作用的原因,以染色體畸形、母親嚴(yán)重營養(yǎng)不良、病毒感染較多;晚期病因指妊娠32周以后的原因如妊娠高血壓綜合征、胎盤功能不全等。
防治在于做好孕婦保健和監(jiān)測工作
1、當(dāng)孕母發(fā)生妊娠高血壓綜合征時靜脈滴注丹參,以改善胎盤循環(huán)。
2、足月小于胎齡兒生活力較強,食欲較好,可提早喂糖水和喂奶。并發(fā)紅細胞增多癥者若出現(xiàn)呼吸增快,可作部分交換輸血,換血量約10-20ml/kg。
3、妊高征及雙胎, 這二者均會引起相對性胎盤功能不良而導(dǎo)致宮內(nèi)生長障礙, 胎兒營養(yǎng)不良,所以因引起重視,早日采取治療措施。
早產(chǎn)兒室和所用器物床架等均應(yīng)注意消毒清潔。醫(yī)護人員必須嚴(yán)遵無菌制度,凡患上感、皮膚感染、腹瀉或帶菌者,必須暫調(diào)離本室。若發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者,應(yīng)及早隔離,嚴(yán)防交叉感染。一般不主張用抗生素作為預(yù)防感染的手段。