對過敏性鼻炎有一定了解的人一定會發現過敏性鼻炎的發作經常具有季節性,有過敏體質的兒童一定要注意在高發病季節做好充分全面的預防措施,小孩處在生長發育期,免疫機制還不完善,抵抗力相對較低,故而極易患上過敏性鼻炎,此外小孩若患了感冒,也會因之而誘發過敏性鼻炎。
小兒過敏性鼻炎的臨床診斷
1.仔細詢問病史
以便將本病與其他慢性鼻疾患相區別。
2.檢查嗜酸性粒細胞
以鼻黏膜拭子涂片染色,然后仔細檢查嗜酸性粒細胞,如嗜酸性粒細胞≥5%有助于變應性鼻炎的診斷,但對3個月以下的幼嬰不具診斷意義。
3.血清IgE檢測
在兒童特別是1歲以下的小兒,總IgE稍有升高就提示很可能有變態反應性或寄生蟲感染,而特異性IgE的檢測則對明確病因有好處。
4.皮膚試驗
是明確病因的一個安全而簡單的方法,且出結果快,很有實用價值。但應結合病史、體檢和其他檢查解釋皮試的結果。
經上述檢查后仍不能明確診斷,可進行眼結膜和鼻黏膜激發試驗,有助于本病的診斷和病因診斷。由于前者出現的癥狀明顯,痛苦輕微,特別適合于幼兒。
5.變應性鼻炎新的診斷方法
①取鼻分泌物涂片查嗜酸細胞。
②取鼻黏膜組織活檢,在電鏡下檢查異染細胞,包括嗜堿粒細胞和肥大細胞。
③測定噴嚏頻率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜病變的性質。
④鼻的沖洗或抽吸物,能直接檢查組胺、激肽和白三烯的含量。⑤測定鼻黏膜血流量、溫度等。
溫馨提示:成人過敏性鼻炎具有典型鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀和體征,易于診斷,而小兒過敏性鼻炎病例的癥狀和體征有很大的變異,多不典型。
【參考文獻:《遠離過敏體質》《小兒過敏性疾病》】