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前列腺痛的藥物治療

  前列腺痛的治療越來越受到人們的重視,近年來前列腺痛的發病率不斷增高,很多男性朋友被前列腺痛所困擾著,嚴重的前列腺痛病情深深的威脅著前列腺炎患者,前列腺痛怎么治療才有效呢?

  (1)抗生素

  目前,在治療慢性非細菌性前列腺炎的臨床實踐中,最常用的一線藥物是抗生素,但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。

  炎癥型,抗生素治療大多為經驗性治療,理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎癥的發生。因此,推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2~4周,然后根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時,才建議繼續應用抗生素。推薦的總療程為4 ~6周。

  非炎癥型,不推薦使用抗生素治療。

  (2)α-受體阻滯劑

  α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛,因而成為治療慢性前列腺炎的基本藥物。

  可根據患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有:多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地爾(naftopidil)、坦索羅辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等,對照研究結果顯示上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質量指數等有不同程度的改善。

  (3)植物制劑

  植物制劑在慢性前列腺炎中的治療作用日益受到重視,為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物,其藥理作用較為廣泛,如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有:普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多,其用法用量需依據患者的具體病情而定,通常療程以月為單位。不良反應較小。

  (4)非甾體抗炎鎮痛藥

  非甾體抗炎鎮痛藥是治療前列腺痛相關癥狀的經驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。

  (5)M-受體阻滯劑

  對表現如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺痛患者,可以使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。

  (6)抗抑郁藥及抗焦慮藥

  對合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者,在治療前列腺炎的同時,可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙癥狀,還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。應用時必須注意這些藥物的處方規定和藥物不良反應。可選擇的抗抑郁藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑郁劑等藥物。

  (7)中醫

  推薦按照中醫藥學會或中西醫結合學會有關規范進行前列腺炎的中醫中藥治療

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