多數蕁麻疹是急性發作，經適當治療很快就能治愈，少數人可以反復發作持續很長時間，一般超過2-3個月就可診斷為慢性蕁麻疹。
慢性蕁麻疹癥狀和急性蕁麻疹相似，軀干四肢有大小不等風團，也有癢感。一般來說全身癥狀較輕，皮疹數目較少，反復發生，常達數月或數年，甚至十幾年之久。有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規律。
此病的原因較急性更為復雜，不易查出，食物引起并不是主要的，常和體內某些病灶感染有關，如慢性膽囊炎、牙痛、風濕病、內分泌紊亂、代謝障礙、慢性中耳炎、鼻炎等，都可以作為促發因素。有些患者與精神因素、物理刺激有直接關系。
例如有位女士，患慢性蕁麻疹兩年，反復發作，治療效果不佳，發病原因一直未找到。突然有一天因牙痛病，拔除了病牙，以后蕁麻疹也未再發。說明她的病與病灶感染有關。有位男士，患蕁麻疹已有半年，住院治療即愈，出院又發，如此反復多次，醫生進行家訪，看到他家養了只活潑可愛的猴子，得知養猴子也有半年多時間，因此醫生建議他不要再養猴子，果然，患者的蕁麻疹從此不藥而愈。
在沒有尋找到原因之前，一般以抗組胺藥物內服為主。如撲爾敏、苯海拉明、非那根、開瑞坦、賽特贊、克敏能等，給藥時間一般應根據風團發生的時間予以調整。例如晨起較多，則臨睡前應給予稍大劑量，若臨睡時多，則晚飯后給以稍大劑量。風團控制以后，可持續再服藥月余，并逐漸減量。一種抗組胺藥物無效時，可2-3種同時給藥，但應注意副作用。還可甲氰咪呱與撲爾敏合用。也可去醫院進行非特異性脫敏治療：如10%葡萄糖酸鈣+維生素C500-1000毫克+50%葡萄糖液20-40毫升，靜脈注射，每天1次，連續3-5次，部分患者有較好療效。