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怎樣做好膿胸病的預防護理保健工作

  膿胸是指滲出液聚于胸膜腔的化膿性感染。臨床上以發熱、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳膿痰為主要特征。急性膿胸多由于其它疾病的感染而引起,故對本病的預防首先重在治療原發性疾病,對患者進行抗感染治療,特別是在一些手術中,要嚴格按照無菌操作進行,防止因手術過程而造成感染。其次急性膿胸一旦確診就必須積極進行治療,以防轉成慢性膿胸。

  膿胸患者預防病情惡化應注意

  1、膿胸患者宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。

  2、宜多食干豆類及其制品。

  3、鼓勵患者進食飲水注意補充電解質,宜多喝些湯類如冰糖蒸銀耳、橘葉汁、馬齒覓甜膏、雙冬百部燉豆腐等。

  4、病情危重體質虛弱的患者應給予靜脈補液,必要時輸入靜脈營養、血漿、白蛋白或少量多次輸入新鮮血,以糾正貧血并增強抵抗力,促進早日恢復。

  5、宜選用植物油,不用動物油。

  6、多到戶外走走,散散心情,呼吸以下新鮮空氣。

  7、大多是藥物都是經肝臟代謝的,會對身體造成一定程度的損害,在配藥時應事先咨詢醫生,確認對膿胸患者沒有損害,一定要在醫生的指導下合理使用藥物。

  小兒膿胸術后胸腔沖洗的護理

  1藥物配置:細菌性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml,先鋒霉素V0。5g,0。5%甲硝唑100ml,α-糜蛋白酶5mg。結核性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml,異煙肼0。2g,鏈霉素1。0g,α-糜蛋白酶5mg。將配伍好的溶液瓶插入一次性輸液器,剪下保留一次性引流袋的錐形管及相連引流管2cm,取下輸液器的穿刺針,與錐形引流管相連,常規排氣后待用。

  2沖洗方法:患兒在全麻下剖胸行病灶清除術,留置胸膜腔引流管及沖洗管。上沖洗管安置在鎖骨中線第2、3肋間,下引流管在第7、8肋間,上管接沖洗液,下管接胸腔閉式引流瓶。妥善固定后即可沖洗,1次/d,滴速12~20gtt/min,療程7d。

  3沖洗時體位選擇:在沖洗2~4h內取半臥位,以免沖洗液刺激致呼吸改變,患兒逐漸適應后,可取頭高位,左、右側臥位交替,注意引流管勿受壓,1~2h更換體位1次,使藥液到達膿腔各面。

  膿胸有大量滲出布滿全胸膜腔時稱為全膿胸,機化纖維組織引起粘連形成包裹性膿胸,膿腔可穿破胸壁形成自潰性膿胸。急性膿胸行抗炎、體位排痰等對自癥治療;慢性膿胸行肺剝皮術。常見護理問題包括:焦慮;自我形象紊亂;營養不足:低于機體需要量;清理呼吸道低效;體溫升高。

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