慢性肺炎的特點是周期性的復發和惡化,呈波浪型經過。由于病變的時期、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。在靜止期體溫正常,無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,但在跑步和上樓時容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全,出現發紺和呼吸困難,并由于肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等,引起過度通氣的外呼吸功能障礙。
慢性肺炎的檢查:
X線胸片顯示在兩肺中下野及肺門區肺紋理可呈蜂窩狀,出現小泡性肺氣腫,同時還可伴有實質性炎癥病灶。兩側肺門陰影可見對稱性增大。隨病變的發展還可發生支氣管擴張、右心室肥大及肺動脈段突出等肺原性心臟病的X線征象。有肺原性心臟病時,心電圖表現順鐘向轉位,P波高而尖,QRS綜合波多數出現右心室肥厚圖型等改變。
慢性肺炎的診斷:
在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎,支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹,百日咳,流行性感冒或腺病毒肺炎,確定診斷需要結合病史,癥狀和絲檢查。
慢性肺炎的鑒別診斷:
要特別注意與結核病鑒別,反復發生上,下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎,結核菌素試驗和X線檢查,肺門及氣管旁淋巴結腫大,可協助診斷。
結核(Tuberculosis,簡稱TB)是常見并可致命的一種傳染病,由分枝桿菌又稱結核桿菌導致。結核通常感染并破壞肺以及淋巴系統,但其它器官如腦、中樞神經系統、循環系統、泌尿系統、骨骼、關節、甚至皮膚亦可受感染。其他的分枝桿菌,如牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌、卡氏分枝桿菌、田鼠分枝桿菌亦可引起結核,但通常不感染健康成人。
小兒慢性肺炎檢查診斷:
1、血象 白細胞增加,中性粒細胞增高,貧血。
2、血生化 血沉增快,肝功受損。維生素、元素缺乏,免疫功能低下。
3、病原菌檢查 可采用咽拭子培養、痰培養、支氣管肺泡灌洗、肺穿刺培養、病毒分離、免疫學檢查及PCR技術等多種手段尋找病原。
4、X線 胸片顯示在兩肺中下野及肺門區肺紋理可呈蜂窩狀,出現小泡性肺氣腫,同時還可伴有實質性炎癥病灶。兩側肺門陰影可見對稱性增大。隨病變的發展還可發生支氣管擴張、右心室肥大及肺動脈段突出等肺源性心臟病的X線征象。
5、心電圖 有肺源性心臟病時,心電圖表現順鐘向轉位,P波高而尖,QRS綜合波多數出現右心室肥厚圖形等改變。
6、有條件可做支氣管鏡、胸部CT、肺穿刺活檢等檢查。