小兒腹瀉病需做的檢查項目

　　便常規 腸鏡 糞便隱血試驗(OBT) 糞細菌培養 糞便顯微鏡檢查 血常規 血液生化六項檢查 心電圖 酶聯免疫吸附試驗電子腸鏡

　　1.糞便常規檢查

　　大便顯微鏡檢查，注意有無膿細胞，白細胞，紅細胞與吞噬細胞，還應注意有無蟲卵，寄生蟲，真菌孢子和菌絲，有時需反復幾次才有意義，有助于腹瀉病的病因和病原學診斷。

　　2.大便培養

　　對確定腹瀉病原有重要意義，1次糞便培養陽性率較低，需多做幾次，新鮮標本立即培養可提高陽性檢出率。

　　3.大便乳膠凝集試驗

　　對某些病毒性腸炎有診斷價值，如輪狀病毒，腸道腺病毒等，有較好敏感性和特異性，對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

　　4.酶聯免疫吸附試驗

　　對輪狀病毒有高度敏感性，特異性，有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

　　5.聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗

　　此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型，有助于輪狀病毒分類和研究。

　　6.糞便還原糖檢查

　　雙糖消化吸收不良時，糞便還原糖呈陽性，pH值<6.0，還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色，繼發性雙糖酶缺乏遠較原發性多見，原發性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見。

　　7.糞便電鏡檢查

　　對某些病毒性腸炎有診斷價值，如輪狀病毒性腸炎，諾沃克病毒性腸炎等。

　　8.血白細胞計數和分類

　　病毒性腸炎白細胞總數一般不增高，細菌性腸炎白細胞總數可增高或不增高，半數以上的患兒有桿狀核增高，桿狀核大于10%，有助于細菌感染的診斷。

　　9.血培養

　　對細菌性痢疾大腸埃希桿菌和沙門菌等細菌性腸炎有診斷意義，血液細菌培養陽性者有助于診斷。

　　10.血生化檢查

　　對腹瀉較重的患兒，應及時檢查血pH，二氧化碳結合力，碳酸氫根，血鈉，血鉀，血氯，血滲透壓，對于診斷及治療均有重要意義。

　　11.其他

　　對遷延性和慢性腹瀉者，必要時作乳糖，蔗糖或葡萄糖耐量試驗，呼氣氫試驗(一種定量非侵入性測定碳水化合物吸收不良的方法，有條件可以應用)，也可作纖維結腸鏡檢查。

　　低鉀血癥者應做心電圖檢查;病程遷延者，營養障礙者及感染中毒癥狀重者，應做X線，B超檢查，低鉀血癥者心電圖檢查顯示T波低平，雙向或倒置和出現u波。