一、過敏性鼻炎的診斷，一般需要與下列疾病相區別
1、血管運動性鼻炎
患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作，發作突然，消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內多不發癢，口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化(起床)，情緒激動時可誘發本病。
2、嗜酸細胞增多癥性鼻多
癥狀與常年性過敏性鼻炎相似，雖病因未明，但與過敏無關?；颊呓洺３霈F間歇性鼻塞伴噴嚏連連， 大量漿粘液性鼻涕，常有頭暈耳鳴、乏力、陳發性咳嗽等全身癥狀。
3、感冒
過敏性鼻炎的病人經常會以為自己感冒，兩者區別是后者可伴有發熱等全身不適，并可發現鼻腔粘膜十分紅腫。
二、檢查診斷項目
1、鼻腔分泌物涂片檢查 在變態反應發作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性粒細胞增多，也可查見較多嗜酸性粒細胞或肥大細胞。
2、變應性激發試驗 體內檢測一般用皮膚試驗(劃痕、皮內及接觸法等)，原理是有多種假定的變應物質，使與機體接觸后，視有無反應出現，可協助診斷。變應原診斷明確后還可應用這種變應原進行脫敏治療。
(1)直接皮試法：包括劃痕、點刺及皮內試驗。
(2)過敏性鼻炎激發試驗(provocative test of allergic rhinitis)：用于病史不明確或直接皮試陰性而需進一步排除者。鼻黏膜陽性的標準是：
①變應原激發后數分鐘內出現噴嚏、鼻癢、鼻塞和分泌物增多等癥狀(至少有兩個癥狀)。
②鼻黏膜蒼白、腫脹。
?、郾乔蛔枇υ黾?>25%)。
④鼻分泌物嗜酸細胞增多。
凡有上述標準①和上述②～④項中任一項者可認為激發試驗陽性。
3、體外試驗
(1)血清總IgE測定。
(2)鼻分泌物中特異IgE測定。
(3)抗原誘導白細胞組胺釋放等。
根據需要選擇X線胸片等檢查。