牙髓位于牙髓腔當中，通過狹小的根尖孔來使牙髓與機體的其它部分聯系起來，除根尖孔以外，牙髓被堅硬的牙本質壁包圍，所以一旦發炎，不易建立引流，使得炎性滲出物積累，而牙本質壁本身缺乏彈性，限制了炎性組織膨脹，髓腔內壓力增加，感染非常容易擴散到整個牙髓，使增高的髓腔內壓力壓迫神經從而產生了劇烈的疼痛。所以，一旦打開髓腔，壓力下降，疼痛便會驟減。那么導致牙髓病發生的病因是什么呢?

　　一、細菌因素

　　(一)細菌種類無特殊性炎癥牙髓中的細菌無明顯特異性。

　　主要為兼性厭菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌、和G-桿菌。

　　(二)感染途徑有以下三方面：

　　1.經由牙體的感染――最常見的感染途徑(1)牙本質小管(2)牙髓暴露　齲病是最多見的原因、其次為楔狀缺損和牙隱裂等牙體損傷露髓、還有外傷性露髓、意外露髓等。

　　2.經由牙周的感染，重度牙周病患者的深牙周袋內的細菌及其毒素通過根尖孔、副根尖孔和側支報管孔等途徑進入牙髓?？梢允垢芎透庵芙M織與口腔相通。這種經由牙周感染牙髓的途徑稱為逆行性感染，所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎。

　　3.血源感染極為少見，細菌通過血源和"引菌作用"到達牙髓的感染途徑。"引菌作用"發生大致有三個條件：⑴一時性菌血癥的發生：例如拔牙、潔治、刮治、咀嚼、不規范的根管治療或刷牙等均有可能出現一時性菌血癥;⑵機體免疫功能障礙;正常情況下，機體的免疫機制在數小時內就消滅了這些進入血液的少量細菌。如果進入血液的少量細菌，不能如期消滅而致害;⑶一旦某器官或某部位，例如某牙的牙髓或根尖周先因其它原因有營養代謝紊亂或損傷的情況下，循環血中的細菌在沒有被消滅以前，可能被吸引到該處定居。繁殖而致害。

　　二、物理因素常見的物理因素為機械性損傷和溫度。少見有電流、壓力。

　　(一)機械性創傷包括急性創傷和慢性咬合創傷。

　　1.急性牙外傷 交通事故、運動競技、暴力斗毆等給牙齒猛烈碰撞;咀嚼牙外傷。進食中突然咀嚼硬物也可致急性牙外傷;醫療工作中的意外事故如正畸治療加力過猛、拔牙時誤傷鄰牙。

　　上述創傷均可引起根尖部血管的挫傷或斷裂。使牙髓的血供受阻，引起牙髓退變、炎癥或壞死。受過外傷的牙齒，后來表現變色就是牙髓壞死的結果。

　　2.咬合創傷　咬合干擾、充填物、嵌體或冠等修復體的高點等可引起慢性的咬合創傷，從而影響牙髓的血供，發生牙髓壞死。

　　(二)溫度

　　1.高速或持續地鉆磨牙齒，缺乏降溫措施，可產生很高的溫度，引起牙髓炎癥，甚至壞死。

　　2.使用金屬材料，如用銀汞合金充填深洞，未采取墊底等隔離措施，飲食的溫度可反復經充填物傳導至牙髓產生刺激。

　　(三)電流極少見，臨床發生在相鄰的或對 牙上用了兩種不同金屬材料的修復體，當咬合時可產生微小電流刺激牙髓。

　　三、化學因素化學因素均為醫源因素。

　　如酚和硝酸銀等對細胞有一定毒性，用于消毒深洞都會刺激牙髓;深洞直接用磷酸鋅粘固粉墊底，可以刺激并損傷牙髓組織。

　　四、特發性因素有些牙髓病變的原因未明，如牙內吸收和牙外吸收真實的原因并不清楚，當吸收牙本質到達牙髓時，也可能引起牙髓炎。

　　上述為大家介紹了導致牙髓病發生的病因，希望能幫助到大家。