一、白細胞減少癥的檢查
1、血象
白細胞減少癥時白細胞總數常在2.0 ×109~4.0 ×109/L之間,伴不同程度的中性粒細胞減少;而粒細胞缺乏時白細胞多在2.0 ×109/L以下,粒細胞明顯減少,甚至1%~2%或完全消失。粒細胞漿內可出現中毒顆粒、空泡、核染色不佳等中毒表現。淋巴細胞、單核細胞、漿細胞和嗜酸性粒細胞可輕度增加。在恢復期,外周血中可出現幼稚粒細胞,呈類白血病反應。血小板及紅細胞無明顯改變。
2、骨髓象
屬白細胞減少癥者,骨髓多無明顯改變。粒細胞缺乏者,紅細胞及血小板多無明顯變化,粒細胞系可呈:
(1)成熟受阻,原粒及早幼粒明顯增多,其余各階段均減少。
(2)粒細胞系明顯減少,甚至見不到。粒細胞可有中毒現象。淋巴細胞、漿細胞、網狀細胞可增多,恢復期原始及早幼粒細胞可增多,類似白血病的骨髓象,應注意鑒別。
二、鑒別
1、高熱病人須分辨感染與粒細胞缺乏癥的因果關系;
2、粒細胞缺乏癥恢復期注意與急性白血病鑒別。