鼻息肉的主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退、閉塞性鼻音、睡眠時(shí)打鼾等癥狀均可出現(xiàn),其程度視息肉大小和部位而異。鼻息肉阻塞鼻竇引流,可引起鼻竇炎,此時(shí)鼻分泌物較多,且常有頭痛。后鼻孔息肉可致呼氣時(shí)鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鳴和聽(tīng)力減退。記憶力下降.
鼻息肉患者就診時(shí)多有較長(zhǎng)時(shí)間的鼻病病史。起初感覺(jué)鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸,久而久之可繼發(fā)慢性咽炎。
鼻塞多為持續(xù)性,血管收縮劑滴鼻無(wú)明顯療效,這是因?yàn)楸侨夂苌儆醒芊植嫉木壒省S钟捎谙⑷鉄o(wú)神經(jīng)分布,故患者很少很噴嚏。但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥時(shí),也可出現(xiàn)噴嚏、清涕等癥狀。
鼻息肉病時(shí)的分泌物多為漿粘液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物。繼續(xù)生長(zhǎng)變大的息肉不僅使鼻塞明顯加重,且可引起頭昏或頭痛,可能為鼻竇受累的緣故。
鼻竇受累可有兩種情況:一是源于鼻息肉的同一病變,二是息肉阻礙鼻竇引流的繼發(fā)性病變。前者是鼻竇粘膜增生性不腫肥厚,即所謂增生性鼻竇炎,鼻息肉并發(fā)鼻竇炎多屬此種。抗生素對(duì)此類鼻竇炎無(wú)效,皮質(zhì)類固醇制劑則可對(duì)其有不同程度的改善。后者繼發(fā)感染可并發(fā)化膿性鼻竇炎。
鼻息肉病人多有嗅覺(jué)減退以至缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽(tīng)力下降等耳部癥狀,系耳咽管咽口受壓所致。
少數(shù)巨大息肉尚可引起侵襲性并發(fā)癥。生長(zhǎng)較快、體積巨大的息肉,可借助其機(jī)械性擠壓破壞鼻竇竇壁或鼻腔頂壁,繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等。如Kaufman等(1989)報(bào)告一例鼻息肉充滿鼻腔,并通過(guò)蝶竇進(jìn)入顱內(nèi)腦下垂體窩和腦底池,也侵犯眼眶,同時(shí)壓迫海綿竇。患者表現(xiàn)為眼肌麻痹、眼球突出和視野損失。