每位父母都希望自己的孩子有一口健康潔白、排列整齊的牙齒。但是盡管不少的孩子在乳牙列時期牙齒排列整齊,可替換過程中卻出現了各種各樣的問題,比如牙列擁擠、扭轉、反合、異位萌出、萌出困難等等錯合畸形,很多的家長在咨詢了大夫之后,常常被告之:要等到十二三歲的時候治療,治療時間大概需要一年半到三年左右,費用數千元等等,給這些家長和孩子帶來很多的煩惱和痛苦。事實上,如果在乳牙列時期及時防治的話,很多的錯合畸形是可以預防和減輕的。
常常有家長咨詢:為什么我的孩子牙齒有間隙?其實,80%以上的孩子在乳牙時期都存在牙間隙。這種間隙的維持對于顏面及合的正常發育非常重要,它可以誘導繼承恒牙的正常萌出和良好的咬合關系,防止間隙不足引起的咬合紊亂。即使有錯合畸形的患兒,如果保持牙間隙,也可以減輕恒牙替換時錯合的嚴重程度,在恒牙矯正治療時減少拔牙。一般乳牙間隙喪失多由齲病引起,故應重視齲病的防治。如乳牙因齲或其它原因喪失后,需及時就診,選擇合適的間隙保持器的種類。
兒童乳牙列時期最常見的咬合紊亂是前牙或后牙的反合。乳牙反合治療可以改善咬合關系和前牙的覆蓋關系,防止上頜骨的發育受限制,形成所謂“月牙臉”。多數乳前牙反合矯治后,替牙時不產生恒牙反合,即使少量出現反合,再次進行治療也容易進行。乳磨牙的反合多由醫生檢查時發現,也應在乳牙期盡早矯治。一般來說,乳牙反合的最佳治療時機多在4歲左右。治療時間不超過3個月。
兒童時期錯合畸形的原因很多,但口腔不良習慣是其中最重要的原因之一。小兒不良習慣多種多樣,長期伴隨不良習慣可引起錯合畸形。常見的不良習慣有:吮指、吐舌、咬唇、口呼吸、夜磨牙、偏側咀嚼等等。這些不良習慣持續到4歲以后,會引起口腔肌肉和牙合發生變化。家長一旦發現孩子有這些不良習慣,應及早就醫,在大夫的協助下判斷原因,采取合適的護理和心理疏導,使患兒盡早放棄不良習慣。若在6歲以后仍不能克服,則應采取相應的矯治器,幫助患兒停止不良習慣。