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新技術提高遺傳代謝病檢測率

  常見的遺傳代謝病有脂肪酸代謝疾病、氨基酸代謝疾病和有機酸代謝疾病。如楓糖尿癥的新生兒出生時正常,3~5天后尿具楓糖味,喂養困難,低血糖,嚴重代謝性酸中毒,進行性神經、精神異常,反應減少,尖叫,腱反射減弱,擁抱反射消失,抽搐及角弓反張,昏迷或去大腦強直,未經治療者多于生后數月內死亡。少數雖可存活數年,但均有嚴重智力低下及癱瘓。而精氨酸血癥則起病隱襲,常在出生后數月或數年才出現神經系統癥狀,如雙下肢剪刀樣、進行性痙攣性癱瘓、舞蹈樣手足徐動、智能發育遲滯或倒退、癲癇發作等。

  發達國家從20世紀90年代開始大面積普及液相串聯質譜技術,提高了遺傳代謝病的撿出率。液相串聯質譜又被稱為“分子天平”,它的出現標志著質譜技術在臨床檢驗醫學中開始普及,并得到了醫學界的普遍認可。歐美等國家目前已經廣泛采用該技術對新生兒遺傳代謝病進行篩查。

  由于經濟因素的限制,新生兒疾病篩查在我國并不盡如人意,篩查種類少,僅限于少數幾種遺傳代謝病監測且普及率不高。據預測,我國今后每年約有2100萬嬰兒出生,為降低遺傳代謝病的發病率,生命綠洲行動將致力于液相串聯質譜這一新技術在中國的推廣,提高遺傳代謝病的檢測力度。

  液相串聯質譜技術是一項先進的遺傳代謝性疾病檢測技術,與現有技術相比,檢測效率高,通過同一份標本可同時檢測上百種代謝產物,靈敏度高,極大地提高了遺傳代謝病的篩查效率。孩子出生24個小時后就可以檢測,假陽性率低,是傳統檢測的1/5。中國醫學科學院、中國協和醫科大學檢驗醫學研發中心引入液相串聯質譜技術,并引入合作方在美國、日本、韓國等10多年篩查所積累的近百萬例的數據資源作為臨床比對的依據,建立了成熟有效的新生兒遺傳代謝病篩查技術體系。


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