性病性淋巴肉芽腫由沙眼衣原體(僅在細胞內生長的細菌)感染引起的性病。病原系沙眼衣原體屬而非引起尿道及宮頸炎癥的其他衣原體屬。本病幾乎均發生于熱帶及亞熱帶地區，而在美國并不常見，本病診斷的確定主要根據接觸史、臨床表現和實驗室檢查，病原體的分離及血清學的檢查，基因診斷對于確立該病十分重要。

　　一、檢查方法

　　1、衣原體培養

    抽取有波動的淋巴結內的膿液接種于小鼠的腦組織或雞胚卵黃囊或McCoy細胞(細胞已取代前二者)可分離出病原，但敏感性不高。

　　2、血清學檢查

　　(1)目前最有幫助的血清學方法是補體結合試驗，補體結合試驗(CF)檢測到抗沙眼衣原體抗體本試驗很敏感，于感染4周后出現陽性，當查到高水平抗體血清滴度在1：64以上有診斷價值，但本試驗對性病性淋巴肉芽腫并無特異性，仍要結合臨床進行分析。

　　(2)微量免疫熒光試驗：可檢測不同血清型的衣原體特異性抗體、敏感性和特異性較強，一般血清滴度在1：32以上有意義。

　　(3)對流免疫電泳試驗：簡便、快速、特異性強、但所需抗原要求高。

　　3、微量免疫熒光試驗及酶聯免疫吸附試驗

    亦已被應用，它們有一定的敏感性和特異性，可用于鑒別及篩選用。

　　4、衣原體培養

    取淋巴結穿刺物、接種在雞胚卵黃囊或作細胞培養，陽性有診斷價值。

　　5、酶聯免疫吸附試驗

    分子生物學檢查特異性和敏感性高。

　　6、其他

    血沉加快、輕度貧血、白細胞增高，高丙球蛋白血癥，白球蛋白倒置，IgA、IgG增高，梅毒血清反應假陽性。

　　7、基因診斷

　　8、有不潔性交史

    潛伏期7～10日。

　　9、早期為外生殖器水皰

    糜爛與潰瘍，1～4周后可見腹股溝淋巴結腫大，男性有“槽溝征”，多數瘺管似“噴水壺狀”，愈后有瘢痕。女性可發生直腸周圍炎，晚期出現象皮腫及直腸狹窄。

　　10、發生淋巴結炎

    可有寒戰、高熱及關節痛等全身癥狀。

　　11、病理改變為淋巴結有星狀膿腫

　　12、補體結合試驗于感染4周后呈陽性反應

    滴度1:64以上。

　　13、組織培養

    可分離出衣原體(L1，L2及L3血清型)。

　　14、PCR檢測衣原體DNA陽性

　　二、鑒別診斷

　　1、生殖器皰疹

    此病與性病性淋巴肉芽腫鑒別。

　　2、硬下疳

    梅毒性腹股溝淋巴結炎質硬，不痛，不破潰，可發現梅毒螺旋體而區別之。

　　3、軟下疳

    腹股溝淋巴結炎較痛，膿液較多，病原檢查則為杜克雷嗜血桿菌。