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性病的檢查化驗方法

    性病有很多種,每種性病均有幾種不同的化驗檢查方法。這些化驗方法的準確性關系到病人能否得到正確診斷和有效的治療。目前,常用的性病化驗方法如下:

  1、淋病

  (1)涂片法:對男性急性尿道炎準確性高,但不適用于女性病人;

  (2)培養法:最為準確,尤其適合女性病人。

  2、非淋菌性尿道炎

  (1)涂片法:檢查尿道或宮頸分泌物中的中性粒白細胞,方法簡便,但不能確定病原體;

  (2)沙眼衣原體抗原檢測法:簡便,但有的檢測方法敏感性不高;

  (3)支原體培養:較可靠,但是解釋結果宜慎重,應結合臨床,因為正常人也可能培養陽性。

  3、梅毒

  (1)暗視野顯微鏡檢查:適用于有硬下疳損害的病人;

  (2)非螺旋體血清學試驗:如快速血漿反應素試驗(RPR):為初篩試驗,可有假陽性;

  (3)螺旋體血清學試驗:如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA),為梅毒的確證試驗,但不能用來判斷療效、隨訪等。

  4、尖銳濕疣

  一般憑臨床表現即可診斷,必要時行5%醋白試驗和組織病理檢查。

  5、生殖器皰疹

  一般憑臨床表現即可診斷,必要時行單純皰疹病毒抗原檢查。

  6、艾滋病

  機體免疫功能檢查

  主要是中度以上細胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴細胞耗竭,外周血淋巴細胞顯著減少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1、0,(正常人為1、25~2、1),遲發型變態反應皮試陰性,有絲分裂原刺激反應低下。NK細胞活性下降。

  各種致病性感染的病原體檢查

  如用PCR方法檢測相關病原體,惡性腫瘤的組織病理學檢查。

  HIV抗體檢測

  采用酶聯免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法、免疫印跡檢測法、放射免疫沉淀法等,其中前三項常用于篩選試驗,后二者用于確證試驗。

  PCR技術檢測HIV病毒

  7、軟下疳

  顯微鏡檢查

  直接涂片檢查發現革蘭染色陰性杜克雷嗜血桿菌。此法敏感性差。

  培養法

  杜克雷嗜血桿菌培養陽性。

   病理學檢查

  有符合軟下疳潰瘍的組織病理表現。組織切片中有時可找到杜克雷嗜血桿菌。

  核酸檢測

  聚合酶鏈反應法等檢測杜克雷嗜血桿菌核酸陽性。

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