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引起腰間盤突出的內外因素

  腰間盤突出多發病與20~50歲的青壯年,其主要因素是椎間盤逐漸發生了退化,髓核含水量逐漸減少而失去彈性,繼而使椎間隙變窄,周圍韌帶松弛或產生裂隙,從而形成腰間盤突出。日常生活中如果腰部用力不當或者是姿勢不正確就會引發腰間盤突出疾病。

  外因

  1、彎腰提取重物

  在外力的作用下,如彎腰提取重物時,椎間盤后部壓力增大,容易發生纖維環破裂及髓核向后外側突出;突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側屈或旋轉,也是形成纖維環(纖維環【譯】:位于椎間盤的周緣部,由纖維軟骨組成,相鄰環的纖維具有相反的斜度,而相互交叉。)破裂的主要原因之一。

  2、腰部外傷

  在腰部外傷,如暴力較強、未引起骨折脫位時,也可能使已退變的髓核突出。此外,進行腰穿檢查或腰麻后也有可能產生椎間盤突出。

  3、著涼

  少數患者在腰部受涼后,引起肌肉張力增高,導致椎間盤內壓增高,也可促使已經退行性變的椎間盤突出。在《諸病源候論·腰腳疼痛候》中說道:腎氣不足,受風邪之所為也,勞傷則腎虛,虛則受于風冷,風冷與正氣交爭,故腰腳痛。

  內因

  1.腰椎間盤的退行性改變

  所謂腰椎間盤退行性改變即由于椎間盤受體重的壓迫,加上腰部又經常進行彎曲、后伸等活動,易造成椎間盤的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產生退行性改變。

  2.腰椎間盤的解剖因素弱點

  腰椎間盤位于兩個椎體之間,是一個具有流體力學特性的結構,由髓核、纖維環和軟骨板三部分構成,整個腰椎間盤的厚度為8mm~10mm。腰椎間盤是非常脆弱的,其自身弱點非常明顯:

  (1)椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環,修復能力也較差,特別是在退變產生后,修復能力更加微弱。

  (2)椎間盤后外側的纖維環較為薄弱,而后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度顯著減少,對纖維環的加強作用明顯減弱。

  (3)腰骶段先天異常:腰骶段畸形可使發病率增高,這些異常造成椎間隙寬度不等,并常造成關節突出,關節受到更多的旋轉勞損,使纖維環受到的壓力不一,加速退變。

  中醫辯證

  痰涎伏在心膈上下

  心隔是人體關節神經結構系統的樞紐,如有痰涎滯積,神經受到重力,則會拉動神經引起筋骨牽引,造成腰椎間盤突出。如果久治不愈,痰涎順著神經流至脊椎各個關節,造成嚴重危害,患者甚至會癱瘓在床。

  背骨痛

  中醫稱腰椎間盤突出為“背骨痛”,是由腎水衰耗不能上潤於腦,滯留在背骨即“椎骨”不能運行所造成。由腎虧引起的疾病有許多,如腰痛不能直者、腰腿筋骨痛、腰痛兼頭痛等都會導致腰椎間盤突出。

  腎與腰椎間盤突出關系為

  中醫認為腎對腰椎盤突出發病起著重要作用,腎稱水,腎能藏水,肝稱木,木能生火。肝無腎水則火旺,腎無肝火則水寒,過度性欲是腰椎盤突出的直接原因。腰椎盤突出患者肝火不能通至于腎,使腎水更寒,加重了疾病,椎間骨因寒水的長期困擾,造成腰椎骨縮少,使關節間空寮變大,很容易造成椎間盤移位,久則,寒水下流,致使患者腿神經痛。

  溫馨提示

  腰間盤突出與個人的工作環境和生活習慣也有關系,長期從事彎腰工作人群患病率就會比較高,這些是因為長期的外力造成的,逐漸加重椎間盤的退變。同時還與種族、遺傳等因素有一定的關系。腰間盤突出患者應該注意日常的保健,根據醫囑進行服藥和鍛煉。

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