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小兒尿路感染的癥狀與護理

  尿路系統感染是比較常見的尿道疾病,很多嬰幼兒由于抵抗力較低,家長稍微疏忽一些,就有可能引發尿路系統感染疾病,下面我們就一起看看關于小兒尿路感染疾病的介紹。

  小兒發生尿感的原因

  1、生理特點

  因嬰兒使用尿布,尿道口常受糞便污染,加上局部防衛能力差,易引起上行感染。小嬰兒機體抗菌能力差,易患菌血癥可導致下行感染。

  2、先天畸形及尿路梗阻

  前者較成人多見如腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盂積水、后尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不暢而繼發感染。此外還可由神經性膀胱、結石、腫瘤等引起梗阻。

  3、膀胱輸尿管尿液返流(簡稱尿返流)

  嬰幼兒期常見。國外介紹患泌尿系感染10歲以下小兒中,35%~60%有尿返流。劉秀芝主任介紹,在正常情況下,輸尿管有一段是在膀胱壁內走行,當膀胱內尿液充盈及排尿時,膀胱壁壓迫此段尿管使其關閉,尿液不能返流。在嬰幼兒時期,由于膀胱壁內走行的輸尿管短,很多小兒排尿時關閉不完全而致返流。細菌隨反流上行引起感染。尿返流的危害在于導致反流性腎病及腎臟瘢痕形成,多發生在5歲以下小兒。返流的程度與腎臟瘢痕成正比。輕度返流可隨年齡增長而消失,但重度返流多需手術矯治。因此,對泌尿系感染患兒查明有無返流對明確診斷指導治療均有重要意義。

  早期癥狀

  由于小兒尿感很少局限于上述某一部位,有時難以分辨,所以常統稱為尿路感染。 小兒以急性尿感為多見,其表現不像成人尿感有典型的尿頻、尿急、尿痛,其癥狀變化多端。新生兒患病時,輕重不一。

  輕者可以毫無癥狀,僅在尿培養時有細菌生長;重者發熱或體溫不升,面色灰白,易激惹或嗜睡,有的還可以表現為黃疸、驚厥或消化道癥狀。嬰幼兒患病時,全身癥狀明顯,如發熱、面色蒼白、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、亦可出現神經系統癥狀如煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷,泌尿道癥狀較輕時,僅表現為排尿時吠吵。

  年長兒患病時與成人差不多,患腎盂腎炎時,有發熱、寒顫、兩側腎區(腰部)有叩擊痛;膀胱炎時,有尿頻、尿痛、血尿;尿道炎時,有燒灼感,尿道口紅腫。 慢性尿路感染大多由急性尿感遷延不愈。也可由于泌尿道畸形引起,此點與成人不同,病程在6個月以上,或多次復發,腎實質損害顯著,腎功能持久不恢復而轉為慢性。病兒可表現為精神萎靡;乏力、消瘦、發充遲緩、進行性貧血等。

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