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出現(xiàn)排卵障礙怎么治療

  排卵障礙會引起不孕,還可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。那么排卵障礙怎么治療呢?引起排卵障礙的可能是由于垂體問題、卵巢原因、小丘腦原因等等,發(fā)生的原因不同,治療的方法也不相同。所以,女性朋友在治療前要經(jīng)過詳細檢查確定導(dǎo)致排卵的障礙的確切原因,才能對癥治療。

  1.多囊卵巢綜合征:多囊卵巢綜合征是一種常見的排卵障礙。其病因比較復(fù)雜,除了不排卵導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外,還可能出現(xiàn)多毛、肥胖、痤瘡等體征。其卵巢的特點為多個小卵泡但卻不能發(fā)育成熟,因此需要用藥物來促卵泡發(fā)育。由于多囊卵巢綜合征的特殊病理機制,一些患者應(yīng)用各種促排卵藥物效果不好,可考慮作試管嬰兒。單純多囊卵巢綜合征并不是作試管嬰兒的指征。

  2.垂體問題導(dǎo)致的排卵障礙:常見的疾病有高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤和席漢氏綜合征等。如果激素測定顯示泌乳素增高,首先要弄清有無垂體泌乳素瘤,如果因垂體瘤引起閉經(jīng)泌乳,則應(yīng)根據(jù)瘤體大小決定是否手術(shù)或藥物治療,如未發(fā)現(xiàn)垂體瘤,則需藥物治療。溴隱停是目前治療高泌乳素血癥的有效藥物,妊娠率很高,一旦確診妊娠后應(yīng)停藥。席漢氏綜合征是指由產(chǎn)后大出血引起的垂體功能低下所導(dǎo)致的排卵障礙,同時伴有甲狀腺和腎上腺功能低下。治療這類排卵障礙的有效方法是應(yīng)用促性腺激素誘導(dǎo)排卵。

  3.卵巢功能障礙導(dǎo)致的不排卵:常見的疾病為卵巢早衰。女孩子出生時卵巢內(nèi)大約有100萬~200萬個始基卵泡,而在青春期大約有40萬個卵泡。每個排卵周期均會消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢內(nèi)的卵泡已消耗完,不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育。俗話說“巧婦難為無米之炊”,如果沒有米,水再加熱也不能做成米飯。這一類的排卵障礙要想生育只能借別人的卵子作試管嬰兒才可能達到懷孕。

  4.下丘腦功能障礙導(dǎo)致的不排卵:下丘腦功能障礙導(dǎo)致的不排卵是由于下丘腦的輸入信號不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少。包括緊張、精神性厭食、單純體重下降性閉經(jīng)和運動量過大導(dǎo)致閉經(jīng)等。這一類排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調(diào)整,通過這些方法使其恢復(fù)下丘腦——垂體——卵巢的功能。患者具有低性腺激素的特點,所以對要求生育者應(yīng)用促性腺激素治療來誘發(fā)排卵是可能的。

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