直接和間接造成的肝脾腎三臟受損，是本病發生的病理基礎;痰濁內積，痰氣互結，風陽內擾，蒙閉心竅，竄滯經絡，則是其發作的病理機制，如癇證久而不愈，必致正氣更虛，積痰觸動之內風更難平熄，則發作頻繁，而成頑痰;血壅乃發病之標，神志、勞倦、食滯、跌仆為觸發之因，神機迷閉乃病理結果。
專家針對羊角風因病機這個問題，具體如下介紹：
現代醫家對羊角風的病因病機認識可概括為痰、火、驚、氣血和先天幾個方面。癇病之因，諸醫者認為不外先天因素，七情失調，飲食不節，勞逸過度，跌打損傷，感受外邪，久病失養或失誤，及蟲入體內等。然而對不同病因在致病中的地位和作用，也存在著不同的認識，周樹基認為羊癲瘋發作雖與先天因素有關，但以后天因素為主，如體內氣血虛弱，臟氣失調;飲食不節，或過食油膩，致損脾胃以及驚勞等。此外，因蟲致癇多由飲食不潔，或誤食帶蟲物品，或過食病畜之肉，同時，若有感染寄生蟲病史者，如腦囊蟲、腦包蟲、腦肺吸蟲等均可引發癇病。
羊角風人之所以久發難愈，纏綿不止，正是由于膠固于心胸的“頑痰所致”。并認為羊癲瘋一病與五臟均有關聯，但主要責之于心，頑痰閉阻心陽是其主要病機特點之一，心為陽居之地，痰乃陰凝之邪，痰邪交結于胸膈之間，則郁阻心陽，壅遏氣機，擾亂心神，致發癇疾。臨床上難治性羊角風在病機上有其特殊性，即痰夾瘀血，結成窠襄是其病理基礎，氣逆生風，夾痰兼瘀，閉阻心竅，流竄經遂是發作的中心環節。此外，肝腎損傷，臟氣不平是其病理基礎，瘀血、風、痰蒙閉清竅，流竄經脈則是造成其發作的基本因素，同時還指出癇證日久，必致臟腑愈虛，瘀血、痰濁愈結愈深，而使癇證久發不愈，最終將致氣血耗傷，陰陽虧損。
病因有先天元陰不足、胎中受驚、痰阻竅道、血滯心竅以及驚后成癇等。外感發熱、情緒緊張、過度疲勞、聲光刺激等，則可誘發羊角風。